盡頭牙疼的時候一般可以拔掉,但需先控制炎癥。盡頭牙通常指智齒,若處于急性炎癥期需先抗感染治療,待腫脹消退后再拔除。
智齒疼痛多因阻生或萌出空間不足導(dǎo)致牙齦發(fā)炎,臨床稱為智齒冠周炎。此時牙齦充血腫脹明顯,直接拔牙可能增加出血風(fēng)險或感染擴散。需先使用生理鹽水沖洗盲袋,配合阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等藥物控制感染,疼痛嚴(yán)重者可短期服用布洛芬緩釋膠囊緩解。待局部紅腫消退、張口度恢復(fù)后再行拔牙手術(shù),可降低術(shù)后并發(fā)癥概率。
若智齒嚴(yán)重齲壞引發(fā)牙髓炎或根尖周炎,疼痛劇烈但無急性腫脹時,部分情況下可急診拔除。但需評估患者全身狀況及牙齒解剖位置,對于低位水平阻生或靠近神經(jīng)管的復(fù)雜智齒,可能需轉(zhuǎn)診至口腔外科進行微創(chuàng)拔牙。糖尿病患者或凝血功能障礙者需提前做好血糖監(jiān)測和凝血功能檢查。
拔牙后24小時內(nèi)避免漱口和劇烈運動,用對側(cè)咀嚼軟質(zhì)食物,按醫(yī)囑服用抗生素預(yù)防感染。日常應(yīng)使用含氯己定的漱口水維護口腔衛(wèi)生,避免辛辣刺激食物。建議每年進行口腔檢查,對于反復(fù)發(fā)炎的智齒應(yīng)盡早干預(yù)。
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