白塞病通常不需要手術(shù)治療,僅在出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥時考慮手術(shù)干預(yù)。白塞病是一種以口腔潰瘍、生殖器潰瘍和眼部炎癥為特征的慢性全身性血管炎,治療以藥物控制為主。
白塞病的治療核心是抑制免疫異常反應(yīng)和緩解癥狀。輕中度患者可通過糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、免疫抑制劑如甲氨蝶呤片或沙利度胺片等藥物控制病情。眼部受累時需聯(lián)合環(huán)孢素軟膠囊或阿達木單抗注射液等生物制劑。胃腸潰瘍患者需使用奧美拉唑腸溶膠囊保護黏膜,合并血栓者需服用阿司匹林腸溶片抗凝。多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范用藥后癥狀可顯著改善。
當(dāng)白塞病引發(fā)腸穿孔、動脈瘤破裂或嚴重心臟瓣膜病變等危及生命的并發(fā)癥時,需緊急手術(shù)處理。腸道多發(fā)性潰瘍導(dǎo)致梗阻或大出血可行腸段切除術(shù),主動脈瓣關(guān)閉不全需進行瓣膜置換術(shù)。術(shù)后仍需持續(xù)免疫抑制治療防止復(fù)發(fā)。手術(shù)屬于對癥搶救措施,不能根治疾病本身。
白塞病患者應(yīng)定期監(jiān)測炎癥指標和器官功能,避免劇烈運動防止血管損傷。飲食宜選擇軟質(zhì)少渣食物減少口腔刺激,保持會陰清潔預(yù)防潰瘍感染。出現(xiàn)視力驟降、劇烈腹痛或咯血等癥狀時需立即就醫(yī)。日常需嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量或中斷治療。
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