重癥精神病患者通常指患有嚴(yán)重精神障礙且社會(huì)功能嚴(yán)重受損的個(gè)體,主要包括精神分裂癥、雙相情感障礙、重度抑郁癥伴精神病性癥狀等疾病類型。這類患者往往伴隨認(rèn)知、情感及行為異常,需長(zhǎng)期藥物干預(yù)和綜合管理。
精神分裂癥是重癥精神病的典型代表,患者可能出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想、思維紊亂等癥狀,日常生活自理能力顯著下降。雙相情感障礙的躁狂發(fā)作期表現(xiàn)為情緒高漲、活動(dòng)過(guò)度、睡眠需求減少,抑郁期則出現(xiàn)持續(xù)情緒低落、興趣喪失,嚴(yán)重時(shí)存在自傷風(fēng)險(xiǎn)。重度抑郁癥伴精神病性癥狀除核心抑郁表現(xiàn)外,還可出現(xiàn)與情緒一致的妄想或幻聽(tīng),社會(huì)功能損害程度較重。
部分器質(zhì)性精神障礙如阿爾茨海默病晚期、腦外傷所致精神障礙也可能歸入重癥范疇,這類疾病存在明確的腦部病理改變,表現(xiàn)為進(jìn)行性認(rèn)知功能衰退合并精神行為異常。癲癇性精神病在反復(fù)發(fā)作后可能出現(xiàn)慢性精神癥狀,需與原發(fā)性精神病鑒別。少數(shù)罕見(jiàn)病如亨廷頓舞蹈癥伴隨的精神癥狀同樣符合重癥特征。
重癥精神病患者的診斷需由精神科醫(yī)生完成全面評(píng)估,治療需結(jié)合抗精神病藥物、心理社會(huì)康復(fù)和家庭支持。家屬應(yīng)協(xié)助患者規(guī)律服藥,定期復(fù)診調(diào)整治療方案,同時(shí)注意預(yù)防意外事件發(fā)生。社區(qū)可提供職業(yè)訓(xùn)練、社交技能培訓(xùn)等康復(fù)服務(wù),幫助改善患者社會(huì)功能。
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