甲狀腺瘤早期可能無明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)頸部腫塊、吞咽不適、聲音嘶啞、呼吸困難等癥狀。甲狀腺瘤主要包括甲狀腺腺瘤、甲狀腺囊腫、甲狀腺癌等類型。
甲狀腺瘤最典型的癥狀是頸部前方出現(xiàn)無痛性腫塊,腫塊質(zhì)地較硬,表面光滑,可隨吞咽上下移動(dòng)。腫塊多為單發(fā),生長緩慢,部分患者可能因腫塊壓迫出現(xiàn)局部脹痛感。若腫塊短期內(nèi)迅速增大或固定不移動(dòng),需警惕惡性可能。
隨著甲狀腺瘤體積增大,可能壓迫食管導(dǎo)致吞咽困難或異物感。患者進(jìn)食固體食物時(shí)癥狀更明顯,部分患者會(huì)誤以為是咽喉炎。當(dāng)腫瘤向胸骨后生長時(shí),壓迫癥狀可能加重。
當(dāng)甲狀腺瘤壓迫喉返神經(jīng)時(shí),可引起聲音嘶啞或音調(diào)改變。這種癥狀在甲狀腺癌中更常見,但良性腫瘤體積過大時(shí)也可能出現(xiàn)。聲音變化通常呈進(jìn)行性加重,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致失聲。
較大的甲狀腺瘤可能壓迫氣管,導(dǎo)致呼吸不暢、氣促等癥狀,平臥時(shí)癥狀可能加重?;颊呖赡芨杏X頸部有壓迫感,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)喘鳴音。這種情況需要及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要手術(shù)干預(yù)。
少數(shù)功能性甲狀腺瘤可能分泌過量甲狀腺激素,引起心悸、多汗、體重下降等甲亢癥狀。但大多數(shù)甲狀腺瘤屬于無功能性,不會(huì)影響甲狀腺激素水平。若出現(xiàn)甲亢癥狀需完善甲狀腺功能檢查。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)或上述癥狀時(shí),建議及時(shí)就診內(nèi)分泌科或甲狀腺外科,完善甲狀腺超聲、甲狀腺功能等檢查。日常應(yīng)注意避免頸部受壓,保持規(guī)律作息,控制碘攝入量在適宜范圍。定期復(fù)查甲狀腺超聲有助于監(jiān)測結(jié)節(jié)變化,避免過度焦慮但也不可忽視隨訪。
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