治療真菌感染可選用硝酸咪康唑乳膏、鹽酸特比萘芬片、氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊、克霉唑陰道片等藥物,具體效果需根據(jù)感染部位和真菌類型決定。
硝酸咪康唑乳膏適用于皮膚淺表真菌感染,如足癬、體癬等。該藥通過破壞真菌細(xì)胞膜發(fā)揮抑菌作用,使用時(shí)需清潔患處后薄涂,可能出現(xiàn)局部刺激或過敏反應(yīng)。伴有滲出性皮損時(shí)禁用,妊娠期慎用。
鹽酸特比萘芬片對(duì)甲真菌病和頑固性皮膚癬菌感染效果顯著,通過抑制角鯊烯環(huán)氧化酶干擾真菌固醇合成??诜罂赡艹霈F(xiàn)胃腸不適或皮疹,肝功能異常者需監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶。治療甲癬通常需持續(xù)用藥3-6個(gè)月。
氟康唑膠囊適用于念珠菌性陰道炎、口腔念珠菌病等系統(tǒng)性感染,能選擇性抑制真菌細(xì)胞色素P450。該藥生物利用度高,但可能與華法林等藥物發(fā)生相互作用,用藥期間需避免飲酒。
伊曲康唑膠囊對(duì)曲霉菌、組織胞漿菌等深部真菌感染有效,采用脈沖療法治療甲癬時(shí)需注意監(jiān)測(cè)心功能。常見不良反應(yīng)包括頭痛和消化道癥狀,與鈣通道阻滯劑聯(lián)用可能增強(qiáng)不良反應(yīng)。
克霉唑陰道片主要用于外陰陰道念珠菌病,通過改變真菌細(xì)胞膜通透性發(fā)揮作用。月經(jīng)期間暫停使用,配偶需同步治療以防交叉感染。用藥后可能出現(xiàn)局部灼熱感,通常48小時(shí)內(nèi)緩解。
真菌感染治療需堅(jiān)持足療程用藥,避免癥狀緩解后自行停藥。保持感染部位清潔干燥,穿透氣棉質(zhì)衣物。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,免疫力低下者應(yīng)增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。治療期間避免與他人共用毛巾、拖鞋等物品,衣物需高溫消毒。若用藥7天癥狀無改善或出現(xiàn)紅腫加劇、發(fā)熱等情況,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。
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