月經(jīng)量過(guò)多可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤病情。
長(zhǎng)期精神壓力或過(guò)度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律伴經(jīng)量增多??勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類藥物調(diào)節(jié)周期,或戊酸雌二醇片補(bǔ)充雌激素。伴隨癥狀常見乳房脹痛、情緒波動(dòng)等。
肌壁間肌瘤向?qū)m腔突出時(shí)易引發(fā)經(jīng)期大出血,超聲檢查可確診。直徑小于5厘米的肌瘤可嘗試注射醋酸亮丙瑞林微球縮小體積,或口服米非司酮片抑制生長(zhǎng)。若出現(xiàn)嚴(yán)重貧血或肌瘤快速增大,需考慮子宮肌瘤剔除術(shù)。
雌激素水平過(guò)高刺激子宮內(nèi)膜局部增生形成息肉,臨床表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)和經(jīng)量驟增。宮腔鏡下息肉切除術(shù)是根治方法,術(shù)后可短期服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。部分患者伴有同房后出血癥狀。
遺傳性血友病或長(zhǎng)期服用阿司匹林可能導(dǎo)致凝血因子缺乏,引發(fā)非周期性子宮出血。需檢測(cè)凝血四項(xiàng)明確診斷,急性出血期可使用氨甲環(huán)酸注射液止血,慢性患者需補(bǔ)充維生素K1片改善凝血功能。
異位內(nèi)膜組織侵襲子宮肌層形成腺肌癥時(shí),會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的痛經(jīng)伴月經(jīng)量增多。確診后可采用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如戈舍瑞林緩釋植入劑,重癥患者需行病灶切除術(shù)。常合并盆腔粘連和不孕。
月經(jīng)量過(guò)多期間應(yīng)保持外陰清潔,每2-3小時(shí)更換衛(wèi)生巾避免感染。飲食注意補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物,必要時(shí)服用多糖鐵復(fù)合物膠囊預(yù)防貧血。記錄月經(jīng)周期和出血量變化,定期復(fù)查婦科超聲和激素水平。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和盆浴,保證每日7-8小時(shí)睡眠有助于內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。
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