孩子支原體感染發(fā)熱39.3攝氏度時(shí),可通過物理降溫、藥物退熱、補(bǔ)液支持、環(huán)境調(diào)節(jié)、就醫(yī)評(píng)估等方式快速退燒。支原體感染通常由呼吸道飛沫傳播引起,可能伴隨咳嗽、咽痛等癥狀。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦浴以免刺激皮膚。可重復(fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降,同時(shí)將冰袋用毛巾包裹后置于額頭輔助降溫。物理降溫期間需每15分鐘復(fù)測體溫,若持續(xù)高熱需結(jié)合其他措施。
體溫超過38.5攝氏度時(shí)需遵醫(yī)囑使用退熱藥,如布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或小兒退熱栓。給藥間隔至少4-6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過4次。家長需記錄用藥時(shí)間及體溫變化,避免聯(lián)合使用不同退熱藥。用藥后30分鐘復(fù)測體溫評(píng)估效果。
發(fā)熱期間每公斤體重每日需增加10-15毫升水分?jǐn)z入,可給予口服補(bǔ)液鹽、溫開水或稀釋果汁。觀察排尿頻率及尿液顏色,若4小時(shí)無排尿需警惕脫水。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳次數(shù),配方奶喂養(yǎng)者可適當(dāng)補(bǔ)充溫水。
保持室溫20-24攝氏度,濕度50%-60%,減少衣物覆蓋至單層棉質(zhì)內(nèi)衣。避免使用電熱毯或過度包裹,定時(shí)開窗通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng)。發(fā)熱期間禁止劇烈活動(dòng),建議臥床休息直至體溫穩(wěn)定。
若高熱持續(xù)12小時(shí)不退或反復(fù)超過3天,伴隨精神萎靡、呼吸急促、皮疹等癥狀,需及時(shí)兒科就診。支原體感染可能需阿奇霉素干混懸劑、羅紅霉素顆粒等抗生素治療,須嚴(yán)格按療程用藥。血常規(guī)、胸片等檢查可明確是否合并細(xì)菌感染。
退熱期間建議給予易消化的流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,避免高糖高脂食物。體溫正常后24小時(shí)內(nèi)仍需監(jiān)測,恢復(fù)期保持充足睡眠。日常注意洗手衛(wèi)生,避免接觸呼吸道感染患者,支原體感染康復(fù)后2-4周內(nèi)可能仍有咳嗽,若持續(xù)加重需復(fù)診排除并發(fā)癥。未完成抗生素療程前不宜返校,防止交叉感染。
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