胰腺炎腹痛主要表現(xiàn)為中上腹持續(xù)性劇痛，可向腰背部放射，常伴有惡心嘔吐、腹脹等癥狀。胰腺炎腹痛特點(diǎn)主要有疼痛位置固定、疼痛程度劇烈、進(jìn)食后加重、彎腰屈膝可緩解、伴隨消化系統(tǒng)癥狀。

1、疼痛位置固定

胰腺炎腹痛多位于中上腹部，即劍突與臍之間的區(qū)域，疼痛位置較為固定。這是由于胰腺解剖位置位于腹膜后，橫跨第1-2腰椎前方。當(dāng)胰腺發(fā)生炎癥時(shí)，炎性滲出物刺激腹腔神經(jīng)叢，導(dǎo)致定位明確的疼痛。疼痛可能向左側(cè)腰背部放射，形成束帶狀疼痛區(qū)域。患者常能明確指出疼痛最劇烈的部位，這與胃腸痙攣引起的游走性腹痛有明顯區(qū)別。

2、疼痛程度劇烈

胰腺炎腹痛程度通常較為劇烈，患者常描述為刀割樣或絞痛樣疼痛。急性胰腺炎疼痛評(píng)分多達(dá)到7-10分，嚴(yán)重影響患者日常生活。疼痛持續(xù)存在且難以自行緩解，普通止痛藥物效果不佳。這種劇烈疼痛與胰腺組織自身消化、炎癥介質(zhì)大量釋放有關(guān)。部分重癥患者可能出現(xiàn)疼痛性休克，需要緊急醫(yī)療干預(yù)。

3、進(jìn)食后加重

胰腺炎腹痛常在進(jìn)食后明顯加重，特別是攝入高脂飲食后。這是因?yàn)?a href="http://www.zcefdi.com/k/fqcirj4pktm67u9.html" target="_blank">食物刺激胰液分泌，使已經(jīng)發(fā)炎的胰腺負(fù)擔(dān)加重?；颊咄蚩謶诌M(jìn)食而導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。疼痛加重多在餐后30-60分鐘出現(xiàn)，持續(xù)數(shù)小時(shí)不等。這種與進(jìn)食相關(guān)的疼痛特點(diǎn)，有助于與其他急腹癥如膽絞痛、胃潰瘍等相鑒別。

4、彎腰屈膝可緩解

胰腺炎患者常采取彎腰屈膝的體位來(lái)緩解疼痛，這是其特征性表現(xiàn)之一。這種體位能減少腹壁張力，降低胰腺被膜壓力，從而減輕疼痛?；颊咂脚P時(shí)疼痛往往加重，而坐起前傾時(shí)有所緩解。體位性疼痛緩解有助于區(qū)分胰腺炎與其他急腹癥，如闌尾炎患者多拒絕變動(dòng)體位。

5、伴隨消化系統(tǒng)癥狀

胰腺炎腹痛多伴有明顯消化系統(tǒng)癥狀，如惡心嘔吐、腹脹等。嘔吐物常為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重者可嘔吐膽汁。腹脹與腸麻痹有關(guān)，聽(tīng)診腸鳴音減弱或消失。部分患者會(huì)出現(xiàn)停止排氣排便等腸梗阻表現(xiàn)。這些伴隨癥狀與胰腺炎癥波及周?chē)鞴?、電解質(zhì)紊亂等因素相關(guān)。黃疸可能提示合并膽道梗阻。

胰腺炎腹痛患者應(yīng)注意臥床休息，急性期需嚴(yán)格禁食禁水，通過(guò)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)?；謴?fù)期應(yīng)從清流質(zhì)飲食開(kāi)始，逐步過(guò)渡到低脂飲食，避免暴飲暴食。戒煙限酒，控制血脂水平。定期監(jiān)測(cè)血糖，警惕胰腺內(nèi)分泌功能受損。若腹痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)高熱、意識(shí)改變等表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)。慢性胰腺炎患者需長(zhǎng)期隨訪(fǎng)，必要時(shí)進(jìn)行胰酶替代治療。