產(chǎn)后子宮內(nèi)膜厚可通過藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、定期復(fù)查、手術(shù)治療等方式改善。產(chǎn)后子宮內(nèi)膜增厚可能與胎盤殘留、激素水平紊亂、感染、子宮復(fù)舊不良、子宮內(nèi)膜病變等因素有關(guān)。
胎盤殘留引起的子宮內(nèi)膜增厚可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒促進(jìn)子宮收縮排出殘留物,配合頭孢克洛分散片預(yù)防感染。激素紊亂者可短期服用黃體酮膠囊調(diào)節(jié)周期。用藥期間需觀察陰道出血情況,避免劇烈運(yùn)動。
低頻脈沖電刺激能促進(jìn)子宮局部血液循環(huán),加速內(nèi)膜脫落。紅外線照射可幫助減輕盆腔充血,每次治療20分鐘,治療期間注意保持會陰清潔干燥,治療后補(bǔ)充溫水。
氣血瘀滯型可用少腹逐瘀顆粒溫經(jīng)活血,脾虛濕盛型適用參苓白術(shù)散健脾化濕。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位,每周3次,配合艾灸神闕穴效果更佳。服用中藥期間忌食生冷。
產(chǎn)后6周需進(jìn)行超聲檢查測量內(nèi)膜厚度,異常者每2周復(fù)查一次。哺乳期婦女因泌乳素影響可能出現(xiàn)生理性增厚,停止哺乳后多能自行恢復(fù)。復(fù)查時應(yīng)同時檢查血HCG排除妊娠相關(guān)疾病。
持續(xù)增厚超過12毫米且伴異常出血時,需行宮腔鏡檢查明確診斷,發(fā)現(xiàn)息肉或黏膜下肌瘤可同步實(shí)施宮腔鏡下電切術(shù)。術(shù)后需預(yù)防宮腔粘連,可放置宮內(nèi)節(jié)育器或使用雌孕激素序貫治療。
產(chǎn)后應(yīng)注意會陰護(hù)理,每日用溫水清洗外陰,惡露未凈前避免盆浴。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,適量食用動物肝臟、菠菜等補(bǔ)鐵食物。保持規(guī)律作息,避免提重物和久蹲動作。進(jìn)行凱格爾運(yùn)動幫助盆底肌恢復(fù),每日3組每組10次收縮。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或出血量突然增多時需立即就醫(yī)。
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