心肌功能弱的癥狀主要有呼吸困難、乏力、水腫、心悸、胸痛等表現,可能與心肌炎、冠心病、高血壓性心臟病等疾病有關。
心肌功能減弱時,心臟泵血效率下降,導致肺部淤血,患者在輕微活動或平臥時可能出現氣促。夜間陣發(fā)性呼吸困難是典型表現,嚴重時需端坐呼吸。建議避免劇烈運動,監(jiān)測血氧飽和度,必要時遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑減輕肺淤血。
由于心輸出量減少,肌肉組織供血不足,患者常感持續(xù)疲勞,日常活動耐力明顯下降??赡馨殡S頭暈、冷汗等癥狀。需保證充足休息,適當補充輔酶Q10膠囊改善心肌能量代謝,避免過度勞累。
右心功能不全時體循環(huán)淤血,常見雙下肢凹陷性水腫,嚴重者可發(fā)展至腰骶部。晨輕暮重是其特征,按壓后皮膚凹陷恢復緩慢。限制鈉鹽攝入,抬高下肢促進回流,醫(yī)生可能開具托拉塞米注射液、氫氯噻嗪片等藥物。
心肌收縮力下降可引發(fā)代償性心率增快,患者自覺心跳沉重或不規(guī)則,可能伴隨房顫、室性早搏等心律失常。需動態(tài)心電圖監(jiān)測,避免濃茶咖啡刺激,醫(yī)生會根據情況選擇美托洛爾緩釋片、胺碘酮片等抗心律失常藥。
心肌缺血缺氧時可出現心前區(qū)壓榨性疼痛,冠心病患者尤為明顯,可能向左肩背部放射。發(fā)作時應立即停止活動,舌下含服硝酸甘油片,長期治療需聯合阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物。
心肌功能弱患者需嚴格限制每日鈉鹽攝入不超過5克,避免腌制食品;選擇低強度有氧運動如步行,每次不超過30分鐘;睡眠時墊高床頭減輕夜間呼吸困難;定期監(jiān)測體重變化,3天內體重增加超過2公斤需警惕水腫加重;遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可擅自調整劑量;出現持續(xù)胸痛、意識模糊等危急癥狀時須立即就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定,冬季注意保暖以防血管收縮加重心臟負荷。
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