月經(jīng)不調(diào)可就診婦科、內(nèi)分泌科或中醫(yī)科,可能與激素紊亂、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、子宮內(nèi)膜病變或精神壓力等因素有關(guān)。
婦科是月經(jīng)不調(diào)的首選科室,醫(yī)生會(huì)通過婦科檢查、超聲檢查評(píng)估子宮和卵巢結(jié)構(gòu),排除子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等器質(zhì)性疾病。若伴隨異常出血或痛經(jīng),可能需進(jìn)行宮腔鏡檢查或診斷性刮宮。常用藥物包括黃體酮膠囊、地屈孕酮片等調(diào)節(jié)周期,合并感染時(shí)可能使用頭孢克肟分散片。
內(nèi)分泌科針對(duì)激素相關(guān)病因,如多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥或甲狀腺功能異常。需檢測(cè)性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能等指標(biāo),可能使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)雄激素,甲巰咪唑片治療甲亢。長(zhǎng)期月經(jīng)紊亂者還需篩查胰島素抵抗和糖代謝異常。
中醫(yī)認(rèn)為月經(jīng)不調(diào)與氣血失調(diào)、肝郁腎虛有關(guān),通過脈診和舌診辨證分型。常用烏雞白鳳丸調(diào)理氣血兩虛,逍遙丸疏肝解郁,艾附暖宮丸溫經(jīng)散寒??膳浜厢樉年P(guān)元、三陰交等穴位,或進(jìn)行耳穴壓豆治療。
備孕女性出現(xiàn)月經(jīng)紊亂時(shí),生殖醫(yī)學(xué)科會(huì)評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能,通過抗苗勒管激素檢測(cè)、卵泡監(jiān)測(cè)等制定生育計(jì)劃。對(duì)于排卵障礙者可能使用來曲唑片促排卵,或采用人工周期療法建立規(guī)律月經(jīng)。
長(zhǎng)期焦慮、抑郁等情緒問題可能導(dǎo)致下丘腦功能抑制,表現(xiàn)為閉經(jīng)或周期紊亂。心理科通過認(rèn)知行為治療緩解壓力,嚴(yán)重者可短期使用鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物,同時(shí)需配合生活方式調(diào)整。
月經(jīng)不調(diào)患者需保持規(guī)律作息,避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng),記錄月經(jīng)周期變化。飲食可增加富含鐵元素的紅肉、菠菜,適量食用豆?jié){等植物雌激素食物。若周期紊亂超過3個(gè)月,或伴隨嚴(yán)重貧血、劇烈腹痛,應(yīng)及時(shí)復(fù)查性激素和盆腔超聲。
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