同一塊指甲顏色不一樣可能與局部外傷、真菌感染、營(yíng)養(yǎng)不良、銀屑病、黑素瘤等因素有關(guān),需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷。指甲顏色異常通常表現(xiàn)為白斑、黃變、黑線或分層,可通過(guò)皮膚鏡檢查、真菌培養(yǎng)等方式明確病因。
指甲受到擠壓或碰撞后,甲床毛細(xì)血管破裂可能導(dǎo)致淤血,表現(xiàn)為紫紅色斑塊。輕微外傷通常無(wú)須特殊處理,隨著指甲生長(zhǎng)會(huì)逐漸恢復(fù)。若伴隨劇烈疼痛或甲板脫落,需就醫(yī)排除甲床損傷。
甲癬常見(jiàn)于腳趾甲,表現(xiàn)為甲板增厚、發(fā)黃或出現(xiàn)白色粉末狀物質(zhì)??勺襻t(yī)囑使用鹽酸特比萘芬乳膏、環(huán)吡酮胺搽劑等抗真菌藥物,嚴(yán)重者需口服伊曲康唑膠囊。保持手足干燥有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
缺乏鐵、鋅或維生素B12可能導(dǎo)致指甲出現(xiàn)橫向白線或凹凸不平。建議增加動(dòng)物肝臟、深海魚、堅(jiān)果等富含微量元素的食物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充多維元素片。
銀屑病甲損害表現(xiàn)為甲板點(diǎn)狀凹陷或油滴樣黃變,可能伴隨皮膚鱗屑紅斑。治療需使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏等局部用藥,中重度患者可能需要阿維A膠囊等系統(tǒng)治療。
甲母質(zhì)黑素細(xì)胞異常增生時(shí),指甲可能出現(xiàn)縱向黑線且寬度逐漸增加。早期黑素瘤可通過(guò)擴(kuò)大切除術(shù)治療,晚期需結(jié)合免疫療法。任何指甲黑線突然變寬或顏色不均都應(yīng)盡早就診。
日常應(yīng)注意避免指甲機(jī)械性損傷,接觸化學(xué)物品時(shí)佩戴手套。真菌感染患者需單獨(dú)使用修剪工具,定期消毒鞋襪。發(fā)現(xiàn)指甲顏色持續(xù)異常超過(guò)2個(gè)月,或伴隨疼痛、腫脹、甲板變形時(shí),應(yīng)及時(shí)到皮膚科或手足外科就診,必要時(shí)進(jìn)行病理檢查以排除惡性病變。
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