兒童癲癇病通常是可以控制的,部分患兒通過規(guī)范治療可能達(dá)到臨床治愈。癲癇的治療效果與病因、發(fā)作類型、治療依從性等因素相關(guān),需長期規(guī)范用藥并定期復(fù)查。
兒童癲癇的治療以藥物控制為主,常用抗癲癇藥物包括左乙拉西坦片、丙戊酸鈉口服溶液、奧卡西平片等。約70%的患兒通過單藥治療可有效控制發(fā)作,若單藥效果不佳,醫(yī)生可能調(diào)整劑量或聯(lián)合用藥。治療期間需監(jiān)測血藥濃度及肝腎功能,避免自行減藥或停藥。對于藥物難治性癲癇,可考慮生酮飲食、迷走神經(jīng)刺激術(shù)等輔助治療。部分由腦結(jié)構(gòu)異常引起的癲癇,經(jīng)評估后可能需手術(shù)切除病灶。
少數(shù)患兒可能因遺傳代謝病、腦發(fā)育畸形等復(fù)雜病因?qū)е轮委熾y度增加,發(fā)作難以完全控制。這類情況需針對原發(fā)病進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合干預(yù),如酶替代治療、康復(fù)訓(xùn)練等。極少數(shù)癲癇綜合征如嬰兒痙攣癥、Lennox-Gastaut綜合征等預(yù)后較差,但早期強化治療仍可改善生活質(zhì)量。
家長應(yīng)記錄患兒發(fā)作頻率和持續(xù)時間,避免閃光刺激、睡眠不足等誘因。定期復(fù)查腦電圖評估治療效果,根據(jù)醫(yī)生建議逐步調(diào)整方案。多數(shù)患兒在規(guī)范治療下可正常入學(xué),參與適度體育活動。若發(fā)作完全控制2-5年且腦電圖正常,經(jīng)評估后可考慮減停藥物。
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