上下樓梯時膝蓋疼痛可能由髕骨軟化癥、骨關節(jié)炎、半月板損傷、滑膜炎、韌帶損傷等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關節(jié)腔注射、手術修復等方式緩解。
1、髕骨軟化癥
髕骨軟化癥多因髕骨關節(jié)面長期摩擦導致軟骨磨損，表現(xiàn)為上下樓梯時膝蓋前方刺痛，久坐后站起時癥狀加重?？赡芘c股四頭肌力量不平衡、運動姿勢錯誤等因素有關。建議減少爬樓梯動作，可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑，配合股四頭肌等長收縮訓練改善癥狀。
2、骨關節(jié)炎
膝關節(jié)骨關節(jié)炎常見于中老年人，由于關節(jié)軟骨退變引發(fā)骨質增生，典型表現(xiàn)為晨起關節(jié)僵硬、上下樓梯時膝蓋鈍痛?？赡芘c肥胖、關節(jié)勞損等因素有關。急性期可短期使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合超聲波治療促進炎癥吸收。
3、半月板損傷
半月板損傷多由膝關節(jié)扭轉動作導致，表現(xiàn)為上下樓梯時關節(jié)間隙疼痛伴彈響，嚴重時可出現(xiàn)關節(jié)交鎖。可能與運動損傷、退行性變有關。輕度損傷可通過佩戴護膝制動，遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏；Ⅲ度損傷需考慮關節(jié)鏡下半月板縫合術。
4、滑膜炎
膝關節(jié)滑膜炎常因過度使用或感染引發(fā)滑膜充血增生，表現(xiàn)為膝蓋腫脹發(fā)熱、上下樓梯時疼痛加劇?？赡芘c風濕性疾病、創(chuàng)傷等因素有關。急性期需限制活動，可遵醫(yī)囑口服依托考昔片，配合關節(jié)腔穿刺抽液及糖皮質激素注射治療。
5、韌帶損傷
交叉韌帶或側副韌帶損傷多發(fā)生于運動時急停變向，表現(xiàn)為上下樓梯時膝蓋不穩(wěn)伴撕裂樣痛，關節(jié)腫脹明顯。明確診斷需通過MRI檢查。部分撕裂可使用鉸鏈式支具固定，完全斷裂需行韌帶重建術，術后配合玻璃酸鈉注射液改善關節(jié)潤滑。
日常應注意控制體重減輕關節(jié)負荷，避免爬山、深蹲等加重膝蓋壓力的動作。運動前充分熱身，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。飲食可增加牛奶、豆制品等富含鈣質食物，必要時補充維生素D3促進鈣吸收。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨關節(jié)畸形、夜間靜息痛等癥狀，建議盡早就診骨科或運動醫(yī)學科。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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