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腰后兩側(cè)酸痛是什么原因

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腰后兩側(cè)酸痛可能與腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)。腰后兩側(cè)酸痛通常表現(xiàn)為局部肌肉僵硬、活動(dòng)受限,嚴(yán)重時(shí)可伴隨下肢放射痛或排尿異常。

1、腰肌勞損

腰肌勞損是腰后兩側(cè)酸痛的常見(jiàn)原因,多因長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)、過(guò)度負(fù)重或急性扭傷導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷?;颊叱8械窖克崦?、僵硬,久坐或勞累后加重,休息后可緩解。治療以熱敷、按摩、糾正姿勢(shì)為主,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。

2、腰椎間盤(pán)突出

腰椎間盤(pán)突出可能壓迫神經(jīng)根引發(fā)腰后兩側(cè)酸痛,多與椎間盤(pán)退變、外傷或長(zhǎng)期腰椎負(fù)荷過(guò)重有關(guān)。癥狀包括腰部鈍痛、下肢麻木或放射痛,咳嗽時(shí)疼痛加重。需通過(guò)影像學(xué)確診,輕癥可采用牽引、理療,重癥需行椎間孔鏡手術(shù)或椎間盤(pán)切除術(shù)。

3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石可能引起腰后兩側(cè)陣發(fā)性絞痛,疼痛常向會(huì)陰部放射,伴隨血尿、尿頻等癥狀。結(jié)石多因代謝異?;蝻嬎蛔阈纬?,可通過(guò)超聲檢查確診。治療包括體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石術(shù),疼痛發(fā)作時(shí)可使用鹽酸哌替啶注射液緩解。

4、強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病,早期表現(xiàn)為腰骶部晨僵和酸痛,活動(dòng)后減輕。隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直、駝背畸形。需通過(guò)HLA-B27基因檢測(cè)和影像學(xué)診斷,治療以生物制劑如注射用依那西普聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練為主。

5、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松患者因骨量減少可能出現(xiàn)腰后兩側(cè)隱痛,輕微外力即可導(dǎo)致椎體壓縮性骨折。常見(jiàn)于絕經(jīng)后女性和老年人,需通過(guò)骨密度檢測(cè)確診。治療需補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片、維生素D滴劑,必要時(shí)使用阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收。

日常需避免久坐久站,每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘;睡眠選擇硬板床,腰部墊薄枕保持生理曲度;飲食注意補(bǔ)充牛奶、豆制品等含鈣食物,適度曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成;急性疼痛期可局部熱敷,但避免盲目推拿或劇烈運(yùn)動(dòng)。若酸痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱、排尿異常等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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