手指骨質(zhì)增生是指手指關(guān)節(jié)或骨骼邊緣出現(xiàn)異常骨性增生的病理現(xiàn)象,多與關(guān)節(jié)退行性變、慢性勞損或炎癥刺激有關(guān)。
長期手指活動(dòng)磨損可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨退化,機(jī)體代償性形成骨贅以穩(wěn)定關(guān)節(jié)。常見于中老年人群,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)時(shí)疼痛??赏ㄟ^熱敷、非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。
重復(fù)性手工勞動(dòng)或過度使用手指易引發(fā)肌腱附著點(diǎn)鈣化,形成骨刺。鋼琴師、打字員等職業(yè)高發(fā),伴隨局部壓痛和活動(dòng)受限。建議調(diào)整工作姿勢(shì),佩戴護(hù)具,必要時(shí)采用體外沖擊波治療。
手指骨折或韌帶損傷后,愈合過程中可能出現(xiàn)異常骨痂增生。X線可見骨折線周圍骨贅形成,可能影響關(guān)節(jié)活動(dòng)度。康復(fù)期需遵醫(yī)囑進(jìn)行功能鍛煉,嚴(yán)重畸形需手術(shù)修整。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎或假性痛風(fēng)可能導(dǎo)致尿酸鹽/焦磷酸鈣結(jié)晶沉積,刺激周圍骨質(zhì)增生。急性期關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯,可服用秋水仙堿片降尿酸,慢性期需控制血尿酸水平。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)邊緣骨侵蝕伴代償性增生。晨僵超過1小時(shí)、對(duì)稱性多關(guān)節(jié)受累是特征,需長期服用甲氨蝶呤片等抗風(fēng)濕藥,配合生物制劑治療。
日常應(yīng)避免手指過度負(fù)重,寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖,可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉保護(hù)。飲食上適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制高嘌呤食物攝入。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)變形或功能障礙,建議及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,通過X線、CT等檢查明確增生性質(zhì)。
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