智齒一類二類三類的區(qū)別主要依據(jù)阻生程度和生長(zhǎng)方向分類,一類為垂直阻生,二類為近中阻生,三類為水平阻生。
一類智齒指牙齒長(zhǎng)軸與鄰牙基本平行,牙冠朝上生長(zhǎng)但未完全萌出。這類智齒可能因萌出空間不足導(dǎo)致牙齦紅腫,但拔除難度相對(duì)較低。若出現(xiàn)反復(fù)發(fā)炎或鄰牙壓迫,建議口腔外科評(píng)估后拔除。
二類智齒的牙冠向近中傾斜,與鄰牙形成夾角。此類阻生易造成食物嵌塞和鄰牙齲壞,拔除時(shí)需分割牙冠或去骨。部分病例可能伴隨張口受限癥狀,需術(shù)前拍攝曲面斷層片評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
三類智齒完全橫向生長(zhǎng),牙冠頂住鄰牙牙根。這是拔除難度最高的類型,常需切開牙齦并分塊取出。長(zhǎng)期滯留可能引發(fā)頜骨囊腫或鄰牙牙根吸收,建議盡早手術(shù)干預(yù)。
一類阻生多表現(xiàn)為萌出期牙齦腫痛,二類常伴隨鄰牙敏感,三類可能導(dǎo)致面部腫脹。三類阻生患者更易發(fā)生顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂,需結(jié)合CBCT檢查制定方案。
無癥狀一類阻生可觀察,二類需預(yù)防性拔除,三類建議盡早手術(shù)。所有類型若引發(fā)急性冠周炎,需先控制感染再行拔牙。糖尿病患者等特殊人群需術(shù)前評(píng)估全身狀況。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口和劇烈運(yùn)動(dòng),進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物。使用氯己定含漱液保持口腔清潔,按醫(yī)囑服用阿莫西林膠囊預(yù)防感染。若出現(xiàn)持續(xù)出血或劇烈疼痛,需及時(shí)復(fù)診。日常建議每年進(jìn)行口腔檢查,通過全景片監(jiān)測(cè)未萌出智齒的變化。
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