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食道癌跟食道炎區(qū)別

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食道癌食道炎是兩種性質完全不同的疾病,主要區(qū)別在于病因、癥狀及預后。食道癌是惡性腫瘤,通常與長期慢性刺激、基因突變等因素有關;食道炎多為炎癥反應,常由胃酸反流、感染等引起。兩者在臨床表現(xiàn)、檢查手段及治療方式上均有顯著差異。

1、病因差異

食道癌的發(fā)病與長期吸煙飲酒、亞硝胺類化合物攝入、巴雷特食管等因素相關,存在明確的癌變過程。食道炎主要由胃酸反流、藥物刺激、細菌或病毒感染導致,如幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥等。遺傳因素在食道癌中作用更顯著,而食道炎多為后天獲得性疾病。

2、癥狀特點

食道癌早期可能僅表現(xiàn)為吞咽不適,隨病情進展會出現(xiàn)進行性吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降等。食道炎典型癥狀為燒心、反酸、胸骨后灼痛,急性期可能伴發(fā)熱。食道癌癥狀呈持續(xù)性加重,食道炎癥狀多與飲食相關且可反復發(fā)作。

3、檢查方法

食道癌確診需依賴胃鏡活檢病理檢查,結合超聲內鏡、CT等評估分期。食道炎通過胃鏡可見黏膜充血糜爛,24小時食管pH監(jiān)測可明確酸反流程度。腫瘤標志物檢測對食道癌篩查有意義,而食道炎多無須此項檢查。

4、治療原則

食道癌需手術切除聯(lián)合放化療,早期可行內鏡下黏膜剝離術。食道炎以抑酸治療為主,常用奧美拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片等質子泵抑制劑,感染性食道炎需加用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。兩者治療方案和預后差異顯著。

5、疾病預后

食道癌預后與發(fā)現(xiàn)早晚密切相關,晚期5年生存率較低。食道炎經(jīng)規(guī)范治療大多可痊愈,但易復發(fā)。食道炎長期未控制可能增加癌變風險,特別是反流性食道炎發(fā)展為巴雷特食管時需密切監(jiān)測。

日常需注意避免過熱飲食、戒煙限酒、控制體重等預防措施。出現(xiàn)吞咽障礙或持續(xù)胸痛時應及時就診,胃鏡檢查是鑒別兩者的關鍵。反流性食道炎患者應睡前3小時禁食,抬高床頭15-20厘米。食道癌術后患者需遵循少食多餐原則,選擇高蛋白易消化食物,定期復查胃鏡和影像學檢查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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