神經(jīng)性耳鳴是指在沒有外界聲源刺激的情況下，患者主觀感受到的異常聲音，通常由聽覺神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂或損傷引起。
1、病因機(jī)制
神經(jīng)性耳鳴可能與聽覺傳導(dǎo)通路異常放電有關(guān)，常見誘因包括長期噪聲暴露、耳蝸毛細(xì)胞損傷、聽神經(jīng)受壓等。部分患者伴隨聽力下降，耳鳴聲多為高頻蟬鳴或電流聲。
2、伴隨癥狀
除耳鳴外，患者可能出現(xiàn)耳悶脹感、聽覺過敏或頭暈。嚴(yán)重者可影響睡眠質(zhì)量，導(dǎo)致注意力不集中、焦慮等神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn)。
3、診斷方式
需進(jìn)行純音測(cè)聽、聲導(dǎo)抗測(cè)試等聽力學(xué)檢查，結(jié)合耳部MRI排除聽神經(jīng)瘤等占位性病變。病史采集需重點(diǎn)關(guān)注噪聲接觸史和用藥史。
4、治療原則
急性期可使用甲鈷胺片改善神經(jīng)代謝，配合銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán)。慢性患者建議進(jìn)行習(xí)服療法，通過聲治療儀進(jìn)行聲音脫敏訓(xùn)練。
5、日常管理
避免接觸高強(qiáng)度噪聲，控制咖啡因攝入?？蓢L試白噪音掩蔽，保持規(guī)律作息。焦慮癥狀明顯時(shí)需配合心理疏導(dǎo)。
神經(jīng)性耳鳴患者應(yīng)建立聲音日記記錄發(fā)作規(guī)律，飲食注意補(bǔ)充維生素B族，適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。若持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨眩暈、聽力驟降等癥狀，需及時(shí)復(fù)查聽力檢測(cè)。不建議自行使用血管擴(kuò)張類藥物，所有治療需在耳鼻喉科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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