身上總是起蕁麻疹可通過(guò)避免誘因、口服抗組胺藥物、外用止癢藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。蕁麻疹通常由過(guò)敏反應(yīng)、感染、自身免疫異常、物理刺激、遺傳因素等原因引起。
蕁麻疹患者需排查并遠(yuǎn)離常見(jiàn)誘因,如海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物,塵螨、花粉等吸入性過(guò)敏原,冷熱刺激或摩擦等物理因素。記錄飲食日記與環(huán)境接觸史有助于識(shí)別個(gè)體敏感因素。日常穿著寬松棉質(zhì)衣物,洗澡水溫不宜過(guò)高,減少皮膚刺激。
第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪膠囊、依巴斯汀片可阻斷組胺受體,緩解風(fēng)團(tuán)和瘙癢。慢性蕁麻疹需規(guī)律用藥,急性發(fā)作時(shí)可短期聯(lián)用第一代藥物如馬來(lái)酸氯苯那敏片。用藥期間可能出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應(yīng),需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
爐甘石洗劑、復(fù)方薄荷腦軟膏、丁酸氫化可的松乳膏可局部涂抹于風(fēng)團(tuán)處,減輕瘙癢和紅腫。激素類(lèi)藥膏不宜長(zhǎng)期大面積使用,皮膚破損處禁用。冷敷或生理鹽水濕敷也能暫時(shí)緩解癥狀。
對(duì)于自身免疫性蕁麻疹或抗組胺藥無(wú)效者,可能需使用奧馬珠單抗注射液、環(huán)孢素軟膠囊等免疫調(diào)節(jié)劑。這類(lèi)藥物需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)肝腎功能,適用于中重度難治性病例。生物制劑治療前需篩查結(jié)核等感染灶。
風(fēng)熱型可用消風(fēng)散加減,血虛風(fēng)燥型選用當(dāng)歸飲子,中藥如防風(fēng)、蟬蛻、白鮮皮等具有抗過(guò)敏作用。針灸選取曲池、血海等穴位,或采用自血療法調(diào)節(jié)免疫。需注意個(gè)體體質(zhì)辨證,避免使用含馬兜鈴酸等腎毒性藥材。
蕁麻疹患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和情緒緊張。飲食宜清淡,急性期限制辛辣刺激食物。洗澡后及時(shí)涂抹保濕霜,避免抓撓皮膚。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng),需立即就醫(yī)。慢性蕁麻疹患者建議定期復(fù)查,根據(jù)癥狀變化調(diào)整治療方案。
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