低血糖通??梢灾魏?,具體治療方案需根據(jù)病因決定。低血糖可能與胰島素瘤、藥物副作用、肝腎功能異常、內(nèi)分泌紊亂、長(zhǎng)期饑餓等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整飲食、停用致病藥物、手術(shù)切除腫瘤等方式干預(yù)。
胰島素瘤是胰腺內(nèi)分泌腫瘤,過(guò)度分泌胰島素導(dǎo)致血糖驟降,常伴心悸、冷汗、意識(shí)模糊等癥狀。確診需結(jié)合空腹血糖檢測(cè)、影像學(xué)檢查等,治療以手術(shù)切除為主,如腹腔鏡腫瘤摘除術(shù)或胰十二指腸切除術(shù)。術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)血糖預(yù)防復(fù)發(fā)。
降糖藥物過(guò)量或用藥時(shí)間不當(dāng)可能誘發(fā)低血糖,常見(jiàn)于胰島素注射液、格列本脲片、瑞格列奈片等。患者需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,隨身攜帶葡萄糖片應(yīng)急。若出現(xiàn)頭暈、手抖等前驅(qū)癥狀,應(yīng)立即進(jìn)食含糖食物。
嚴(yán)重肝病或慢性腎病會(huì)影響糖原儲(chǔ)存與分解,導(dǎo)致血糖調(diào)節(jié)能力下降。此類患者需治療原發(fā)病,如使用復(fù)方甘草酸苷片保護(hù)肝功能,或采用血液透析改善腎衰竭。日常建議少量多餐,避免長(zhǎng)時(shí)間空腹。
腎上腺皮質(zhì)功能減退、垂體前葉功能不足等疾病會(huì)減少升糖激素分泌。需通過(guò)氫化可的松片等激素替代治療,配合動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)?;颊邞?yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),隨身攜帶醫(yī)療警示卡。
胃切除術(shù)后或功能性低血糖患者進(jìn)食后胰島素分泌延遲,易在餐后2-4小時(shí)出現(xiàn)癥狀。建議選擇低升糖指數(shù)食物,如燕麥、全麥面包,分6-8次少量進(jìn)食。必要時(shí)可口服阿卡波糖片延緩糖分吸收。
低血糖患者日常需規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖,隨身攜帶快速升糖食品如糖果、果汁。飲食應(yīng)保證碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪均衡攝入,避免酒精和單糖食物。運(yùn)動(dòng)前后需補(bǔ)充能量,建議在專業(yè)人員指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案。若反復(fù)發(fā)作或伴隨意識(shí)障礙,須及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。
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