兒童乳牙未脫落恒牙已萌出時，可通過觀察等待、乳牙拔除、正畸干預(yù)、飲食調(diào)整、口腔清潔等方式處理。乳牙滯留可能由遺傳因素、頜骨發(fā)育不足、乳牙根吸收異常、齲齒或外傷等原因引起。
1、觀察等待
恒牙萌出初期若乳牙僅有輕微松動，可暫時觀察2-4周。此期間建議家長每日檢查乳牙松動度，鼓勵兒童用舌輕推乳牙或啃咬蘋果等硬質(zhì)食物促進(jìn)自然脫落。需避免強(qiáng)行拽扯乳牙導(dǎo)致牙齦損傷或出血。
2、乳牙拔除
乳牙松動不明顯或恒牙萌出位置嚴(yán)重偏移時，需由口腔醫(yī)生評估后拔除滯留乳牙。常見于上頜前牙區(qū)或下頜乳磨牙區(qū)，拔牙后可利用咬棉球壓迫止血20分鐘，術(shù)后24小時內(nèi)避免進(jìn)食過熱食物。若伴隨乳牙齲壞可能需同步進(jìn)行窩溝封閉。
3、正畸干預(yù)
恒牙萌出位置異常或存在牙列擁擠時，可能需佩戴活動矯治器或固定托槽矯正。適用于8-12歲混合牙列期兒童，通過間隙保持器為恒牙預(yù)留空間，或采用舌弓矯正器調(diào)整牙齒排列。治療周期通常需要6-12個月。
4、飲食調(diào)整
增加胡蘿卜、玉米等需咀嚼食物刺激頜骨發(fā)育，每日保證300毫升牛奶或酸奶補(bǔ)充鈣質(zhì)。避免長期食用軟爛食物導(dǎo)致咀嚼肌退化，限制高糖零食預(yù)防乳牙齲壞加重滯留。建議采用交替咀嚼法鍛煉雙側(cè)咬合功能。
5、口腔清潔
使用兒童含氟牙膏每日刷牙2次，配合牙線清理乳恒牙鄰接面。萌出期可用紗布蘸溫水輕柔擦拭新牙表面，飯后用淡鹽水漱口減少菌斑堆積。每3個月進(jìn)行專業(yè)涂氟保護(hù)，定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)多生牙等異常。
建議家長每3個月帶孩子進(jìn)行口腔檢查，通過曲面斷層片監(jiān)測恒牙發(fā)育情況。日常生活中應(yīng)糾正咬唇、吐舌等不良習(xí)慣，乳牙滯留超過3個月或恒牙萌出角度異常超過45度時需及時就醫(yī)。注意補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收，避免恒牙長歪影響頜面發(fā)育。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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