陽(yáng)痿的準(zhǔn)確檢查方法主要有體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、陰莖血流檢測(cè)、神經(jīng)功能評(píng)估和心理評(píng)估。陽(yáng)痿可能與血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
醫(yī)生會(huì)檢查外生殖器發(fā)育情況,觀察陰莖有無(wú)畸形或硬結(jié),觸摸睪丸大小和質(zhì)地,評(píng)估第二性征是否正常。同時(shí)測(cè)量血壓和脈搏,排查心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)因素。體格檢查可初步判斷是否存在器質(zhì)性病變。
包括血常規(guī)、血糖、血脂檢測(cè),用于篩查糖尿病、高脂血癥等代謝性疾病。性激素六項(xiàng)檢查可評(píng)估睪酮、泌乳素等水平,判斷是否存在內(nèi)分泌異常。部分患者需進(jìn)行甲狀腺功能檢查。
通過(guò)陰莖彩色多普勒超聲檢查動(dòng)脈血流速度,判斷是否存在血管性陽(yáng)痿。藥物誘導(dǎo)勃起試驗(yàn)可觀察陰莖充血反應(yīng)。海綿體造影能更直觀顯示血管病變位置和程度。
球海綿體反射潛伏期測(cè)定可評(píng)估骶髓神經(jīng)傳導(dǎo)功能。陰部神經(jīng)電生理檢查能發(fā)現(xiàn)神經(jīng)損傷。部分患者需進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查,判斷是否合并膀胱功能障礙。
采用國(guó)際勃起功能指數(shù)問(wèn)卷評(píng)估勃起功能狀態(tài)。心理量表測(cè)試可篩查焦慮、抑郁等心理因素。必要時(shí)需進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的心理咨詢(xún),明確心理性陽(yáng)痿的診斷。
建議患者在檢查前避免過(guò)度疲勞,保持規(guī)律作息。檢查當(dāng)日穿著寬松衣物,配合醫(yī)生完成各項(xiàng)檢測(cè)。確診后應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行治療,同時(shí)注意控制基礎(chǔ)疾病,改善生活方式,避免吸煙飲酒,適當(dāng)進(jìn)行盆底肌鍛煉,有助于改善勃起功能。伴侶的理解和支持對(duì)心理性陽(yáng)痿的康復(fù)尤為重要。
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