孕婦尿酮體2+是否需要住院需結(jié)合臨床癥狀判斷。若伴隨嚴(yán)重嘔吐、脫水或電解質(zhì)紊亂,通常建議住院治療;若無明顯癥狀且血糖正常,可能無須住院。
孕婦尿酮體2+但無其他異常時(shí),多數(shù)與妊娠期生理性饑餓酮癥相關(guān)。這種情況可通過少量多餐、增加碳水化合物攝入糾正,同時(shí)監(jiān)測(cè)尿酮體變化。若酮體持續(xù)陽性或出現(xiàn)體重下降,需門診復(fù)查血糖及電解質(zhì)。
當(dāng)尿酮體2+合并妊娠劇吐、無法進(jìn)食、尿量減少或血壓異常時(shí),可能存在代謝性酸中毒風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)住院治療有助于靜脈補(bǔ)液糾正脫水,補(bǔ)充葡萄糖及電解質(zhì),必要時(shí)使用止吐藥物如維生素B6注射液或甲氧氯普胺注射液,并監(jiān)測(cè)胎兒狀況。
孕婦發(fā)現(xiàn)尿酮體陽性時(shí),應(yīng)記錄每日進(jìn)食量、嘔吐次數(shù)及尿量,避免長(zhǎng)時(shí)間空腹。選擇易消化的碳水化合物如蘇打餅干、米粥作為加餐,每日飲水不少于2000毫升。若出現(xiàn)頭暈、心悸或胎動(dòng)異常,須立即就醫(yī)。定期產(chǎn)檢時(shí)需復(fù)查尿常規(guī)、血糖及肝腎功能,妊娠期糖尿病高危人群應(yīng)加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。
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