漏經(jīng)通常是指月經(jīng)淋漓不盡或非經(jīng)期陰道出血，可能表現(xiàn)為經(jīng)期延長、經(jīng)量異常或兩次月經(jīng)間不規(guī)則出血。常見原因有內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙及放置宮內(nèi)節(jié)育器后反應(yīng)等。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
長期壓力、過度減肥或卵巢功能異?？赡軐?dǎo)致雌激素和孕激素水平紊亂，使子宮內(nèi)膜脫落不完全?？杀憩F(xiàn)為經(jīng)期持續(xù)10天以上或點(diǎn)滴出血，可能伴有乳房脹痛。需通過性激素六項檢查確診，醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片調(diào)節(jié)周期，配合益母草顆粒輔助調(diào)理。
2、子宮肌瘤
肌壁間或黏膜下肌瘤可能壓迫宮腔，導(dǎo)致經(jīng)期出血量增多且持續(xù)時間超過7天，部分患者會出現(xiàn)血塊。超聲檢查可明確肌瘤位置大小，若伴隨貧血癥狀，醫(yī)生可能開具琥珀酸亞鐵片糾正貧血，嚴(yán)重時需行子宮肌瘤剔除術(shù)。
3、子宮內(nèi)膜息肉
息肉組織可能干擾子宮內(nèi)膜正常脫落，引起經(jīng)間期褐色分泌物或性交后出血。宮腔鏡檢查能直觀發(fā)現(xiàn)病灶，小息肉可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)控制，較大息肉需行宮腔鏡下電切術(shù)，術(shù)后可能短期服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、凝血功能障礙
血小板減少癥或血友病等疾病會導(dǎo)致凝血異常，表現(xiàn)為經(jīng)血稀薄、難以止住，可能伴隨牙齦出血。需完善凝血四項檢查，確診后需輸注凝血因子或氨甲環(huán)酸片止血，日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動。
5、宮內(nèi)節(jié)育器影響
放置含銅節(jié)育器后3-6個月內(nèi)可能出現(xiàn)點(diǎn)滴出血，因異物刺激導(dǎo)致子宮內(nèi)膜局部炎癥反應(yīng)。通常建議觀察3個月經(jīng)周期，若持續(xù)出血可考慮更換為左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，必要時口服裸花紫珠分散片改善癥狀。
出現(xiàn)漏經(jīng)癥狀時應(yīng)記錄出血起止時間和使用過的衛(wèi)生巾數(shù)量，避免劇烈運(yùn)動和盆浴。飲食上增加動物肝臟、菠菜等富含鐵食物，預(yù)防貧血。建議穿著棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，出血期間每2-3小時更換衛(wèi)生巾。若出血持續(xù)超過10天或伴隨頭暈乏力，需及時婦科就診進(jìn)行超聲和激素水平檢測，禁止自行服用止血藥物。40歲以上患者首次出現(xiàn)不規(guī)則出血時，應(yīng)排除子宮內(nèi)膜病變可能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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