微創(chuàng)腸息肉手術(shù)后需注意術(shù)后護(hù)理、飲食調(diào)整、活動(dòng)限制、用藥管理和復(fù)查隨訪等方面。主要有術(shù)后觀察、飲食過渡、適度活動(dòng)、藥物使用、定期復(fù)查等注意事項(xiàng)。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需監(jiān)測(cè)體溫、血壓及腹部體征,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或便血需立即就醫(yī)。麻醉清醒后可能出現(xiàn)輕微腹脹,可通過改變體位緩解。創(chuàng)面滲血表現(xiàn)為糞便表面附少量血絲屬正?,F(xiàn)象,若出血量增多或呈鮮紅色應(yīng)聯(lián)系醫(yī)生。
術(shù)后6小時(shí)禁食禁水,之后從溫涼流食逐步過渡到低渣飲食。首日選擇米湯、藕粉等無渣流質(zhì),3天后可添加蒸蛋、豆腐等半流質(zhì),1周后逐漸恢復(fù)普通飲食。避免辛辣刺激、高纖維及產(chǎn)氣食物2周,減少腸道刺激。
術(shù)后24小時(shí)需臥床休息,3天內(nèi)避免久坐或突然起身。1周內(nèi)禁止提重物、劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間彎腰,防止腹壓增高導(dǎo)致創(chuàng)面出血。建議每天進(jìn)行床邊緩步行走,促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)。
需遵醫(yī)囑服用止血藥如云南白藥膠囊、黏膜保護(hù)劑如康復(fù)新液。若術(shù)中取活檢,可能需使用抗生素如頭孢克洛膠囊預(yù)防感染。禁止自行服用阿司匹林等抗凝藥物,止痛藥使用不超過3天。
術(shù)后1個(gè)月需腸鏡復(fù)查確認(rèn)創(chuàng)面愈合,6-12個(gè)月再次復(fù)查監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。高危患者需每年隨訪,發(fā)現(xiàn)便潛血陽性或排便習(xí)慣改變應(yīng)及時(shí)就診。多發(fā)息肉患者建議家屬進(jìn)行腸癌篩查。
術(shù)后2周內(nèi)保持大便通暢,每日飲水量達(dá)到2000毫升,可適量飲用蜂蜜水潤(rùn)滑腸道?;謴?fù)期出現(xiàn)發(fā)熱超過38℃、劇烈腹痛或大量血便等異常情況需急診處理。長(zhǎng)期需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),控制紅肉攝入,增加膳食纖維補(bǔ)充,戒煙限酒降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。建立規(guī)律作息習(xí)慣,避免熬夜及過度勞累影響腸道修復(fù)。
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