產(chǎn)婦有一邊奶堵可通過調(diào)整哺乳姿勢(shì)、增加哺乳頻率、反向按壓軟化乳暈、冷敷或溫敷乳房、遵醫(yī)囑使用藥物等方式緩解。乳腺管堵塞通常由乳汁淤積、哺乳姿勢(shì)不當(dāng)、內(nèi)衣壓迫、精神壓力過大、細(xì)菌感染等原因引起。
哺乳姿勢(shì)不當(dāng)是導(dǎo)致乳汁淤積堵塞的常見原因。正確的哺乳姿勢(shì)有助于嬰兒有效吸吮,充分排空乳房。建議產(chǎn)婦嘗試搖籃式、側(cè)臥式或橄欖球式等多種姿勢(shì),確保嬰兒的嘴巴張大,含住大部分乳暈,下巴緊貼乳房。喂奶時(shí),產(chǎn)婦可輕輕按摩乳房硬塊處,從乳房外側(cè)向乳頭方向輕柔推擠,幫助疏通乳腺管。如果一側(cè)乳房堵塞,可嘗試先讓嬰兒吸吮堵塞的一側(cè),利用嬰兒強(qiáng)烈的吸吮力幫助疏通。
哺乳間隔時(shí)間過長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致乳汁在乳腺管內(nèi)積聚變稠,增加堵塞風(fēng)險(xiǎn)。產(chǎn)婦應(yīng)增加哺乳頻率,尤其是在感覺乳房脹滿時(shí),應(yīng)及時(shí)哺乳或使用吸奶器排空。對(duì)于堵塞的一側(cè),可以縮短哺乳間隔,增加吸吮次數(shù)。即使嬰兒不餓,也可用手或吸奶器擠出少量乳汁,保持乳腺管通暢。夜間是泌乳素分泌高峰期,夜間哺乳對(duì)維持奶量和預(yù)防堵塞尤為重要。
當(dāng)乳暈因腫脹而變硬時(shí),嬰兒難以含接,乳汁更難排出。反向按壓軟化乳暈是一種有效的物理方法。具體操作是,產(chǎn)婦將手指指腹放在乳暈邊緣,向胸壁方向輕輕施壓,持續(xù)約一分鐘,然后換一個(gè)位置重復(fù),環(huán)繞乳暈一周。此方法可以暫時(shí)移開乳暈后方組織中的部分體液,軟化乳暈,使嬰兒更容易含乳,從而促進(jìn)乳汁流出,緩解堵塞。
根據(jù)乳房狀況選擇冷敷或溫敷有助于緩解腫脹和疼痛,促進(jìn)乳汁流動(dòng)。在哺乳或擠奶前,如果乳房脹痛但無明顯紅腫,可使用溫?zé)岬拿矸笤谌榉可?到10分鐘,有助于放松肌肉、擴(kuò)張血管和乳腺管,促進(jìn)排乳。在哺乳或擠奶后,如果乳房仍有紅腫熱痛,則建議進(jìn)行冷敷,用毛巾包裹冰袋或冷敷墊敷在乳房上15到20分鐘,有助于減輕炎癥、收縮血管、緩解疼痛和腫脹。
若乳腺管堵塞發(fā)展為乳腺炎,通常與細(xì)菌感染有關(guān),可能與金黃色葡萄球菌、鏈球菌等病原體侵入有關(guān),通常表現(xiàn)為乳房局部紅、腫、熱、痛,可能伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。此時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療。常用藥物包括頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素以控制感染。對(duì)于疼痛明顯的產(chǎn)婦,醫(yī)生可能會(huì)建議使用對(duì)乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊來緩解疼痛和炎癥。使用任何藥物前必須咨詢醫(yī)生,切勿自行用藥。
產(chǎn)婦在哺乳期應(yīng)注意保持乳房清潔,穿著寬松舒適的內(nèi)衣,避免對(duì)乳房造成壓迫。飲食上保證營(yíng)養(yǎng)均衡,多喝水,避免攝入過多油膩湯水導(dǎo)致乳汁過于黏稠。保持心情愉悅,保證充足休息,避免過度勞累和精神緊張。如果自我護(hù)理后乳房堵塞癥狀在24小時(shí)內(nèi)沒有改善,或出現(xiàn)發(fā)熱、乳房大面積紅腫、膿性分泌物等情況,應(yīng)立即就醫(yī),由乳腺科或產(chǎn)科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)評(píng)估和處理,以防發(fā)展為乳腺膿腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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