支氣管哮喘咳嗽可通過避免過敏原、規(guī)范用藥、霧化治療、氧療、免疫調(diào)節(jié)等方式緩解。支氣管哮喘通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)誘發(fā)、情緒波動(dòng)等原因引起。
塵螨、花粉、寵物皮屑等常見過敏原可能誘發(fā)哮喘咳嗽發(fā)作。保持室內(nèi)通風(fēng)干燥,定期清洗床品,使用防螨材質(zhì)寢具。外出佩戴口罩避免接觸花粉,家中避免飼養(yǎng)毛絨寵物。若出現(xiàn)鼻癢、打噴嚏等前驅(qū)癥狀時(shí)需立即脫離過敏環(huán)境。
急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑快速緩解支氣管痙攣??刂破诔S貌嫉啬蔚赂D亓_粉吸入劑預(yù)防發(fā)作,孟魯司特鈉咀嚼片可減輕夜間咳嗽。需定期復(fù)查肺功能調(diào)整用藥方案,不可自行增減藥量。
對(duì)于痰液黏稠或嬰幼兒患者,可采用異丙托溴銨溶液聯(lián)合吸入用布地奈德混懸液進(jìn)行霧化吸入。每日1-2次可稀釋痰液、減輕氣道水腫,使用后需清水漱口避免口腔真菌感染。
當(dāng)血氧飽和度低于90%或出現(xiàn)口唇紫紺時(shí),需經(jīng)鼻導(dǎo)管低流量吸氧2-4L/分鐘。同時(shí)監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治?,避免二氧化碳潴留。氧療期間保持呼吸道濕潤,必要時(shí)配合支氣管舒張藥物。
對(duì)于中重度過敏性哮喘,可考慮奧馬珠單抗注射液靶向阻斷IgE抗體。皮下注射每2-4周一次,需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。治療期間需持續(xù)記錄峰值呼氣流速變化評(píng)估療效。
日常需保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能,游泳、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)較為適宜。飲食避免冰冷刺激性食物,多攝入富含維生素C的柑橘類水果及深綠色蔬菜。冬季注意頸部保暖,室內(nèi)濕度維持在40%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。隨身攜帶急救藥物,記錄發(fā)作誘因及頻率,每3-6個(gè)月復(fù)查哮喘控制水平。
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