懷孕34周出現(xiàn)宮縮頻繁不一定會(huì)早產(chǎn),但需要警惕早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。宮縮頻繁可能是生理性假性宮縮,也可能是早產(chǎn)征兆,具體需結(jié)合宮縮性質(zhì)、伴隨癥狀及宮頸變化綜合判斷。
生理性宮縮通常不規(guī)則、強(qiáng)度弱且不伴隨宮頸變化,常見誘因包括孕婦勞累、脫水或膀胱充盈。這類宮縮休息后多可緩解,不會(huì)直接導(dǎo)致早產(chǎn)。此時(shí)建議左側(cè)臥位、補(bǔ)充水分,并觀察宮縮頻率。若每小時(shí)宮縮少于4次且無腹痛加重,通常無需過度擔(dān)憂。
病理性宮縮則表現(xiàn)為規(guī)律性加強(qiáng),如每10分鐘出現(xiàn)1-2次,伴隨宮頸管縮短或?qū)m口擴(kuò)張。危險(xiǎn)信號(hào)包括下腹墜痛、腰骶酸脹、陰道血性分泌物或胎膜早破。此類情況需立即就醫(yī),醫(yī)生可能通過陰道檢查、胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估宮縮強(qiáng)度,并采用硫酸鎂注射液抑制宮縮、地塞米松注射液促胎肺成熟等干預(yù)措施。
孕婦應(yīng)每日定時(shí)記錄宮縮頻率與持續(xù)時(shí)間,避免長時(shí)間站立或負(fù)重活動(dòng)。若宮縮伴隨持續(xù)性腹痛、胎動(dòng)異?;蛞后w滲出,須即刻急診。定期產(chǎn)檢監(jiān)測宮頸長度能有效預(yù)警早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)住院觀察可延長孕周。
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