靜脈曲張嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)皮膚潰瘍、血栓性靜脈炎、靜脈破裂出血等并發(fā)癥,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
靜脈曲張進(jìn)展至嚴(yán)重階段時(shí),下肢靜脈血液淤滯會(huì)導(dǎo)致皮膚營(yíng)養(yǎng)障礙,表現(xiàn)為足踝部皮膚色素沉著、變硬,最終形成難以愈合的潰瘍。長(zhǎng)期潰瘍可能繼發(fā)細(xì)菌感染,出現(xiàn)紅腫滲液。靜脈高壓還可能誘發(fā)淺靜脈血栓,表現(xiàn)為局部條索狀硬結(jié)伴觸痛。曲張靜脈壁因持續(xù)擴(kuò)張變薄,輕微外傷即可導(dǎo)致破裂出血,出血量較大時(shí)需緊急壓迫止血。部分患者會(huì)發(fā)展為深靜脈血栓,出現(xiàn)下肢突發(fā)腫脹疼痛,血栓脫落可能引發(fā)肺栓塞。
極少數(shù)情況下,嚴(yán)重靜脈曲張合并慢性靜脈功能不全,可能進(jìn)展為靜脈性跛行,表現(xiàn)為行走后下肢脹痛需休息緩解。長(zhǎng)期靜脈高壓還可能影響淋巴回流,導(dǎo)致下肢象皮腫。合并動(dòng)脈供血不足時(shí),可能加速潰瘍壞死進(jìn)程。先天性靜脈畸形或凝血功能異?;颊撸l(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)更高。
靜脈曲張患者應(yīng)避免久站久坐,穿戴醫(yī)用彈力襪改善靜脈回流,抬高下肢促進(jìn)血液回流??刂企w重減輕下肢負(fù)荷,避免穿著過(guò)緊衣物。適度進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)小腿肌肉泵功能。出現(xiàn)皮膚變色、潰瘍或突發(fā)腫脹時(shí)需立即就醫(yī),必要時(shí)接受硬化劑注射、激光治療或靜脈剝脫手術(shù)。日常避免搔抓曲張靜脈,防止外傷出血,洗澡水溫不宜過(guò)高。定期進(jìn)行下肢靜脈超聲檢查評(píng)估病情進(jìn)展。
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