尿液發(fā)黃可能與飲水不足、飲食因素等生理性原因有關(guān),也可能由尿路感染、肝膽疾病、溶血性疾病、藥物影響等病理性因素引起。
飲水過(guò)少導(dǎo)致尿液濃縮是尿液發(fā)黃的常見(jiàn)原因,夏季出汗增多或高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后未及時(shí)補(bǔ)水時(shí)更易出現(xiàn)。攝入大量胡蘿卜、維生素B2等含天然色素的食物或營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑,也可能使尿液呈現(xiàn)亮黃色。這類(lèi)情況無(wú)須特殊處理,增加飲水量至每日2000毫升以上,調(diào)整飲食后通常1-2天即可恢復(fù)正常。
膀胱炎、尿道炎等泌尿系統(tǒng)感染可能導(dǎo)致尿液渾濁發(fā)黃,常伴有尿頻、尿急、排尿灼痛等癥狀。感染可能由大腸桿菌等細(xì)菌引起,尿液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高。治療可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合三金片等中成藥輔助治療。
肝炎、膽管梗阻等疾病導(dǎo)致膽紅素代謝異常時(shí),尿液可呈深黃色或濃茶色,可能伴隨皮膚鞏膜黃染、右上腹疼痛。肝功能檢查顯示轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素升高,腹部超聲有助于診斷。需針對(duì)原發(fā)病治療,如乙肝患者需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片等抗病毒藥物。
蠶豆病、自身免疫性溶血等疾病引起紅細(xì)胞大量破壞時(shí),血紅蛋白分解產(chǎn)物會(huì)使尿液呈醬油色或暗黃色,可能伴有貧血、乏力。血常規(guī)檢查顯示血紅蛋白降低,網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。急性發(fā)作期需及時(shí)就醫(yī),可能需輸血或使用潑尼松片等免疫抑制劑。
服用復(fù)合維生素片、利福平膠囊、呋喃妥因腸溶片等藥物時(shí),其代謝產(chǎn)物可使尿液染色。這種改變通常為暫時(shí)性,停藥后即消失。若長(zhǎng)期服藥者出現(xiàn)尿液顏色持續(xù)異常,建議咨詢(xún)醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
日常應(yīng)注意觀(guān)察尿液顏色變化,保持每日充足飲水,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。出現(xiàn)持續(xù)尿液發(fā)黃伴隨發(fā)熱、腹痛、水腫等癥狀時(shí),建議及時(shí)就診泌尿外科或消化內(nèi)科,完善尿常規(guī)、肝功能等檢查。服用特殊藥物期間可記錄尿液顏色變化情況,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明用藥史。飲食上可適量增加冬瓜、黃瓜等利尿食物,避免過(guò)量攝入動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物。
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