手指指甲邊緣腫痛化膿通常是由甲溝炎引起,可通過(guò)日常護(hù)理、藥物治療、物理治療、切開(kāi)引流、拔甲手術(shù)等方式處理。甲溝炎多因細(xì)菌感染、外傷刺激、嵌甲、真菌感染、體質(zhì)因素等導(dǎo)致。
輕度腫痛時(shí)可每日用溫肥皂水浸泡手指10-15分鐘,浸泡后徹底擦干并涂抹碘伏消毒。避免咬指甲或過(guò)度修剪甲緣,穿戴寬松手套減少摩擦。若從事接觸化學(xué)物品的工作,須佩戴防護(hù)用具。保持手部干燥清潔,飲食中適當(dāng)增加維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如橙子、雞蛋等,有助于增強(qiáng)局部抵抗力。
細(xì)菌感染引起的化膿需遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素。若形成膿腫或感染擴(kuò)散,可能需口服頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物。真菌性甲溝炎可使用酮康唑乳膏,配合口服伊曲康唑膠囊。疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行增減劑量。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作的慢性甲溝炎,可采用紫外線照射等物理療法抑制細(xì)菌生長(zhǎng)。早期炎癥階段可用50%硫酸鎂溶液濕敷消腫,每日3-4次,每次20分鐘。若存在嵌甲問(wèn)題,可使用矯形貼片或分趾器減輕甲板對(duì)甲溝的壓力,配合溫水泡手促進(jìn)血液循環(huán)。
當(dāng)甲下積膿或形成甲周膿腫時(shí),需由醫(yī)生進(jìn)行切開(kāi)引流術(shù)。局部麻醉后縱向切開(kāi)甲褶排膿,留置引流條保持引流通暢。術(shù)后每日更換敷料,并用生理鹽水沖洗創(chuàng)面。若膿液滲透至甲板下方,可能需部分切除甲板以徹底清創(chuàng)。
嚴(yán)重反復(fù)感染或甲板畸形者可能需行拔甲術(shù)。手術(shù)切除部分或全部甲板后,需定期消毒換藥直至新甲長(zhǎng)出。糖尿病患者或免疫功能低下者術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素。新甲生長(zhǎng)周期約3-6個(gè)月,期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)對(duì)手指造成撞擊。
恢復(fù)期間需保持手部清潔干燥,避免接觸污水或化學(xué)制劑。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。若出現(xiàn)發(fā)熱、紅腫蔓延等全身癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。長(zhǎng)期接觸水的工作者建議佩戴防水指套,正確修剪指甲呈平直形而非弧形,可有效預(yù)防復(fù)發(fā)。定期檢查手足皮膚狀況,早期發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。
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