巨細(xì)胞病毒IgM抗體陽(yáng)性通常提示近期感染或活動(dòng)性感染,需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢測(cè)結(jié)果綜合判斷。巨細(xì)胞病毒感染可能由母嬰傳播、密切接觸、免疫功能低下等因素引起,通常表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、淋巴結(jié)腫大等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),完善IgG抗體、病毒載量等檢測(cè),明確感染狀態(tài)。
巨細(xì)胞病毒IgM抗體陽(yáng)性可能反映初次感染或再激活感染。免疫功能正常者感染后多為無(wú)癥狀或輕微癥狀,可能出現(xiàn)持續(xù)低熱、咽痛、肌肉酸痛等類似流感的表現(xiàn)。嬰幼兒感染可伴隨肝脾腫大、黃疸或血小板減少。免疫功能低下者可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜炎、肺炎、腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥,需警惕多器官損害風(fēng)險(xiǎn)。
孕婦出現(xiàn)IgM抗體陽(yáng)性具有特殊臨床意義。妊娠期原發(fā)性感染可能導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)感染,引起胎兒生長(zhǎng)受限、小頭畸形或感音神經(jīng)性耳聾等先天性畸形。孕期確診需通過(guò)羊水穿刺檢測(cè)病毒DNA,并定期超聲監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況。新生兒出生后應(yīng)采集尿液或唾液進(jìn)行病毒分離培養(yǎng)確認(rèn)診斷。
巨細(xì)胞病毒感染的治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度制定方案。輕癥患者以對(duì)癥支持治療為主,注意休息并保證充足水分?jǐn)z入。重癥患者或免疫缺陷者需使用更昔洛韋注射液、纈更昔洛韋片等抗病毒藥物,合并視網(wǎng)膜炎時(shí)可能需玻璃體內(nèi)注射更昔洛韋。先天性感染患兒需長(zhǎng)期隨訪聽力及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況。
日常預(yù)防重點(diǎn)在于手衛(wèi)生管理和避免接觸感染者分泌物。孕婦應(yīng)避免與幼兒共用餐具,處理兒童尿液或唾液后需徹底洗手。免疫功能低下者應(yīng)定期篩查巨細(xì)胞病毒抗體狀態(tài),必要時(shí)進(jìn)行預(yù)防性抗病毒治療。IgM陽(yáng)性者應(yīng)單獨(dú)使用餐具毛巾,癥狀消失前避免與他人密切接觸。
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