大門牙缺失數(shù)月未萌出可通過口腔檢查、飲食調(diào)整、局部刺激、正畸干預(yù)、種植修復(fù)等方式處理。乳牙早失或恒牙萌出延遲可能與遺傳、外傷、牙槽骨異常、全身性疾病等因素有關(guān)。
1、口腔檢查
需拍攝全口曲面斷層片評估恒牙胚發(fā)育情況。若存在多生牙或牙瘤阻礙萌出，需手術(shù)摘除。埋伏阻生時可考慮開窗助萌術(shù)，配合正畸牽引。對于先天性缺牙患者，需評估間隙管理方案。
2、飲食調(diào)整
增加乳制品、豆制品等富含鈣質(zhì)食物，適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。避免長期進(jìn)食過于精細(xì)食物，適當(dāng)咀嚼胡蘿卜條、蘋果塊等硬度適中食物，刺激牙槽骨發(fā)育。控制高糖飲食預(yù)防齲齒。
3、局部刺激
通過按摩缺失區(qū)域牙齦促進(jìn)血液循環(huán)，使用軟毛牙刷輕叩牙槽嵴。兒童可咬合硅膠咬膠玩具，成人可用舌側(cè)肌功能訓(xùn)練器。每日進(jìn)行3-5次，每次持續(xù)1-2分鐘，注意力度適中避免黏膜損傷。
4、正畸干預(yù)
存在間隙不足時需佩戴間隙保持器，防止鄰牙傾斜。對于異位萌出的恒牙可采用片段弓技術(shù)矯正，配合鎳鈦推簧開辟間隙。骨性埋伏牙需通過外科-正畸聯(lián)合治療，平均牽引周期需6-12個月。
5、種植修復(fù)
確認(rèn)恒牙先天缺失且頜骨發(fā)育完成后，18歲以上可考慮種植修復(fù)。術(shù)前需進(jìn)行CBCT評估骨量，骨量不足時需先行骨增量手術(shù)。選擇純鈦或鈦合金種植體，愈合基臺連接后3-6個月行永久修復(fù)。
建議保持每日兩次巴氏刷牙法清潔口腔，使用牙線清理鄰面。每3個月進(jìn)行專業(yè)潔治，預(yù)防牙齦炎癥影響牙齒萌出。兒童應(yīng)避免舔舐缺牙區(qū)，成人缺失牙期間可佩戴臨時義齒維持美觀。若伴隨頜骨發(fā)育異?；蛉硇约膊?，需多學(xué)科聯(lián)合診療。定期復(fù)查全口曲面斷層片監(jiān)測牙胚發(fā)育進(jìn)度，萌出異常超過12個月需積極干預(yù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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