凍胚移植前孕酮水平一般建議維持在10-20納克每毫升。孕酮水平過(guò)低可能影響子宮內(nèi)膜容受性,過(guò)高可能提示黃體功能異常,需結(jié)合激素六項(xiàng)綜合評(píng)估。
凍胚移植前孕酮檢測(cè)是評(píng)估子宮內(nèi)膜準(zhǔn)備狀態(tài)的重要指標(biāo)。10-15納克每毫升是多數(shù)生殖中心認(rèn)可的理想范圍,此時(shí)子宮內(nèi)膜呈現(xiàn)典型的三線征,腺體分泌活躍,血管增生明顯。低于10納克每毫升時(shí),子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化可能不充分,胚胎著床概率下降,需補(bǔ)充黃體酮陰道緩釋凝膠或地屈孕酮片。15-20納克每毫升常見于自然周期方案或激素替代周期中卵巢反應(yīng)良好者,超過(guò)20納克每毫升需排除卵巢過(guò)度刺激或藥物代謝異常,必要時(shí)調(diào)整雌激素用量。檢測(cè)時(shí)間應(yīng)選擇在移植前3-5天的上午,避免劇烈運(yùn)動(dòng)后采血,不同醫(yī)院檢測(cè)試劑存在差異,建議固定同一實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)。
凍胚移植后需繼續(xù)監(jiān)測(cè)孕酮變化,維持黃體支持至妊娠12周。日常避免高溫環(huán)境,禁止盆浴及重體力勞動(dòng),保持均衡飲食,適當(dāng)增加深海魚類和堅(jiān)果攝入。如出現(xiàn)陰道流血或下腹墜脹,應(yīng)及時(shí)復(fù)查孕酮和超聲,調(diào)整黃體酮注射液用量。心理壓力可能影響激素分泌,可通過(guò)正念冥想緩解焦慮,保證每日7-8小時(shí)睡眠。
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