順產(chǎn)時正確用力需配合宮縮節(jié)奏,采用腹式呼吸與向下屏氣相結(jié)合的方式。主要有呼吸調(diào)節(jié)、體位選擇、用力時機、肌肉協(xié)調(diào)、心理放松等方法。
宮縮開始時深吸氣,屏住呼吸后緩慢向下用力,呼氣時放松身體。拉瑪澤呼吸法可通過鼻吸口呼的節(jié)律幫助分散疼痛感,避免過度換氣導(dǎo)致堿中毒。產(chǎn)前參加呼吸訓(xùn)練課程有助于掌握技巧。
半臥位或側(cè)臥位可擴大骨盆出口徑線,采用分娩球輔助蹲位能利用重力促進胎頭下降。避免平臥位防止壓迫下腔靜脈,醫(yī)護人員會根據(jù)產(chǎn)程進展指導(dǎo)調(diào)整最佳體位。
宮口開全后出現(xiàn)強烈便意時開始用力,每次宮縮持續(xù)用力2-3次,間歇期完全放松保存體力。過早用力可能導(dǎo)致宮頸水腫,需通過陰道檢查確認宮口擴張程度。
集中力量向肛門方向推送,避免面部肌肉緊張或上肢抓握耗能。會陰肌肉主動放松配合助產(chǎn)士保護手法,可降低嚴重撕裂風(fēng)險。凱格爾運動孕期鍛煉能增強盆底肌控制力。
恐懼緊張會觸發(fā)兒茶酚胺分泌抑制宮縮,通過導(dǎo)樂陪伴、音樂療法維持催產(chǎn)素水平。產(chǎn)前參加分娩預(yù)演可減少應(yīng)激反應(yīng),必要時可采用鎮(zhèn)痛措施保障用力效果。
產(chǎn)前適量攝入易消化食物如香蕉、全麥面包儲備能量,第二產(chǎn)程飲用運動飲料補充電解質(zhì)。分娩后盡早進行會陰冰敷緩解腫脹,24小時內(nèi)開始盆底肌收縮練習(xí)促進恢復(fù)。哺乳時縮宮素分泌有助于子宮復(fù)舊,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或異常出血需及時告知醫(yī)護人員。
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