額頭、鼻子及鼻子兩側(cè)發(fā)癢發(fā)紅可能與脂溢性皮炎、接觸性皮炎、玫瑰痤瘡、過(guò)敏性皮炎或特應(yīng)性皮炎有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚紅斑、脫屑和瘙癢，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

一、脂溢性皮炎

脂溢性皮炎是一種常見(jiàn)的慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性皮膚病，好發(fā)于皮脂腺豐富的區(qū)域，如額頭、鼻翼兩側(cè)。其發(fā)病可能與馬拉色菌定植、皮脂分泌旺盛、皮膚屏障功能受損以及免疫反應(yīng)異常有關(guān)。患者通常會(huì)在上述區(qū)域出現(xiàn)邊界清晰的紅斑，表面覆蓋油膩性黃色或白色鱗屑，伴有不同程度的瘙癢。治療上，醫(yī)生可能會(huì)建議使用抗真菌洗劑，如酮康唑洗劑，以減少馬拉色菌；外用鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑，如他克莫司軟膏，以減輕炎癥；或在炎癥明顯時(shí)短期使用弱效糖皮質(zhì)激素，如氫化可的松乳膏。日常護(hù)理需注意溫和清潔，避免使用刺激性強(qiáng)的潔面產(chǎn)品，并保持皮膚清爽。

二、接觸性皮炎

接觸性皮炎是皮膚或黏膜單次或多次接觸外源性物質(zhì)后，在接觸部位甚至以外部位發(fā)生的炎癥性反應(yīng)。額頭、鼻子及兩側(cè)的發(fā)紅發(fā)癢，可能源于接觸了某些化妝品、護(hù)膚品、清潔劑、金屬飾品或染發(fā)劑中的刺激性或致敏性成分。癥狀通常在接觸后數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)，表現(xiàn)為接觸部位的鮮紅色斑疹、丘疹，嚴(yán)重時(shí)可有水皰，伴有明顯瘙癢或灼熱感。治療關(guān)鍵在于識(shí)別并避免再次接觸可疑致敏原。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)病情開(kāi)具外用糖皮質(zhì)激素藥膏，如糠酸莫米松乳膏，以抗炎止癢；或口服抗組胺藥物，如氯雷他定片，緩解瘙癢癥狀。急性期可采用冷濕敷幫助收斂、減輕紅腫。

三、玫瑰痤瘡

玫瑰痤瘡是一種好發(fā)于面中部，主要累及面部血管及毛囊皮脂腺單位的慢性炎癥性疾病。其典型表現(xiàn)包括面中部，特別是鼻部、面頰、額頭和下巴的陣發(fā)性潮紅或持續(xù)性紅斑，可能伴有毛細(xì)血管擴(kuò)張、丘疹、膿皰，部分患者會(huì)感到灼熱、刺痛或瘙癢。發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，涉及遺傳、神經(jīng)血管功能紊亂、天然免疫功能異常、皮膚屏障受損以及毛囊蠕形螨感染等多種因素。治療需根據(jù)分型進(jìn)行，常用藥物包括外用甲硝唑凝膠、壬二酸乳膏以抗炎和改善紅斑，口服多西環(huán)素膠囊或米諾環(huán)素膠囊以控制炎癥。日常需嚴(yán)格防曬，避免過(guò)熱、辛辣食物、酒精及情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素。

四、過(guò)敏性皮炎

過(guò)敏性皮炎，此處特指由過(guò)敏反應(yīng)引起的皮膚炎癥，與接觸性皮炎中的變應(yīng)性接觸性皮炎概念有重疊，但也可由吸入、食入過(guò)敏原引發(fā)。當(dāng)個(gè)體對(duì)花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑或某些食物過(guò)敏時(shí)，除了全身癥狀，面部皮膚也可能出現(xiàn)反應(yīng)，表現(xiàn)為額頭、鼻子及周圍皮膚的彌漫性紅斑、水腫、丘疹，并伴有劇烈瘙癢。治療原則是盡可能明確并避免過(guò)敏原。在醫(yī)生指導(dǎo)下，可口服第二代抗組胺藥，如西替利嗪片，以控制過(guò)敏反應(yīng)和瘙癢；外用非甾體抗炎藥膏，如丁苯羥酸乳膏，或弱效激素藥膏，如地奈德乳膏，以減輕局部炎癥。嚴(yán)重時(shí)可能需要短期口服糖皮質(zhì)激素。

五、特應(yīng)性皮炎

特應(yīng)性皮炎是一種與遺傳過(guò)敏素質(zhì)相關(guān)的慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性皮膚病，常伴有皮膚干燥和劇烈瘙癢。雖然典型部位是肘窩、腘窩等屈側(cè)，但面部尤其是額頭、眼周和口周也常受累?；颊咂つw屏障功能存在先天缺陷，易受環(huán)境因素刺激，表現(xiàn)為皮膚干燥、粗糙，出現(xiàn)紅斑、丘疹，因搔抓可導(dǎo)致皮膚增厚、色素沉著。治療強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)護(hù)膚，即長(zhǎng)期、足量使用保濕劑修復(fù)皮膚屏障。急性發(fā)作期，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情選擇外用鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑，如吡美莫司乳膏，或不同強(qiáng)度的糖皮質(zhì)激素藥膏，如丙酸氟替卡松乳膏。對(duì)于中重度患者，可能會(huì)使用生物制劑或免疫抑制劑。日常需避免過(guò)熱、出汗及接觸羊毛等粗糙織物。

出現(xiàn)額頭、鼻子及兩側(cè)發(fā)癢發(fā)紅時(shí)，首要任務(wù)是避免搔抓，以免加重皮膚損傷和繼發(fā)感染。日常護(hù)理應(yīng)選用溫和無(wú)刺激的潔面產(chǎn)品，水溫不宜過(guò)高，洗臉后及時(shí)使用成分簡(jiǎn)單、保濕效果好的護(hù)膚品。注意防曬，選擇物理性防曬霜或采取硬防曬措施。飲食上，記錄并觀察是否與特定食物有關(guān)，暫時(shí)避免辛辣刺激、酒精及可能致敏的食物。保持生活規(guī)律，睡眠充足，管理好情緒壓力。如果癥狀持續(xù)不退、加重或反復(fù)發(fā)作，務(wù)必及時(shí)前往皮膚科就診，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行診斷并制定個(gè)體化治療方案，切勿自行長(zhǎng)期使用激素類藥膏，以免產(chǎn)生依賴或副作用。