兩歲寶寶上吐下瀉可能由飲食不當(dāng)、腸道感染、食物過(guò)敏、輪狀病毒感染、細(xì)菌性腸炎等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)液治療、藥物治療、腸道菌群調(diào)節(jié)、就醫(yī)檢查等方式處理。建議家長(zhǎng)及時(shí)觀(guān)察寶寶癥狀變化,避免脫水并遵醫(yī)囑干預(yù)。
嬰幼兒胃腸功能發(fā)育不完善,進(jìn)食過(guò)量、生冷或變質(zhì)食物易引發(fā)胃腸功能紊亂。表現(xiàn)為嘔吐物含未消化食物殘?jiān)?,腹瀉多為糊狀便。家長(zhǎng)需暫停添加新輔食,給予米湯、稀粥等易消化食物,少量多次喂養(yǎng)。可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道功能。
輪狀病毒或諾如病毒感染是嬰幼兒腹瀉常見(jiàn)病因,多伴隨發(fā)熱、水樣便及噴射狀嘔吐。家長(zhǎng)需用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水,保持臀部皮膚清潔。若出現(xiàn)血便或持續(xù)高熱,需就醫(yī)檢測(cè)輪狀病毒抗原,必要時(shí)使用消旋卡多曲顆粒等抗分泌藥物。
牛奶蛋白或雞蛋過(guò)敏可導(dǎo)致黏液血便和反復(fù)嘔吐,常伴有濕疹等過(guò)敏表現(xiàn)。家長(zhǎng)應(yīng)記錄飲食日記,暫停可疑過(guò)敏原,改用深度水解配方奶粉。醫(yī)生可能建議服用鹽酸西替利嗪滴劑抗過(guò)敏,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散修復(fù)腸黏膜。
沙門(mén)氏菌或致病性大腸桿菌感染會(huì)引起膿血便、里急后重及反復(fù)高熱。需通過(guò)大便培養(yǎng)確診,醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢克肟顆??咕委?,配合葡萄糖酸鋅口服溶液促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。家長(zhǎng)需嚴(yán)格消毒餐具,避免交叉感染。
呼吸道病毒感染可伴隨胃腸道癥狀,表現(xiàn)為嘔吐后腹瀉、鼻塞流涕??缮倭慷啻挝故逞a(bǔ)液,監(jiān)測(cè)體溫變化。若持續(xù)嘔吐超過(guò)24小時(shí),需就醫(yī)排除腸套疊等急腹癥,必要時(shí)使用布洛芬混懸滴劑退熱。
家長(zhǎng)需注意維持寶寶體液平衡,每公斤體重每日補(bǔ)液50-100毫升,觀(guān)察尿量和精神狀態(tài)。腹瀉期間暫停高糖高脂食物,恢復(fù)期逐步增加蘋(píng)果泥、蒸胡蘿卜等低渣飲食。若出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷等脫水體征,或血便、持續(xù)腹痛等癥狀,須立即就醫(yī)進(jìn)行大便常規(guī)、輪狀病毒檢測(cè)等檢查。日常需做好奶具消毒,培養(yǎng)飯前洗手習(xí)慣,避免攝入生冷食物。
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