肝穿刺主要用于檢查肝臟組織病理變化,常見(jiàn)檢查目標(biāo)包括肝炎、肝硬化、肝纖維化、脂肪肝、肝臟腫瘤等疾病。
肝穿刺是通過(guò)細(xì)針穿刺獲取肝臟組織樣本進(jìn)行病理學(xué)檢查的技術(shù)。該檢查能直接觀察肝細(xì)胞結(jié)構(gòu)、炎癥程度、纖維化分期及異常增生情況。對(duì)于病毒性肝炎患者,可明確肝炎活動(dòng)度和肝纖維化分期。肝硬化患者通過(guò)穿刺可評(píng)估假小葉形成和再生結(jié)節(jié)特征。脂肪肝患者能鑒別單純性脂肪變與非酒精性脂肪性肝炎。肝臟占位性病變可區(qū)分良性腫瘤、原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性腫瘤。某些代謝性肝病如血色病、肝豆?fàn)詈俗冃砸残枰未┐檀_診。
檢查過(guò)程在超聲或CT引導(dǎo)下進(jìn)行,使用自動(dòng)活檢槍獲取長(zhǎng)約1-2厘米的肝組織。術(shù)前需檢查凝血功能,術(shù)后需臥床觀察4-6小時(shí)??赡艹霈F(xiàn)局部疼痛、出血、膽汁漏等并發(fā)癥,但發(fā)生率較低。檢查結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。
接受肝穿刺檢查后應(yīng)保持穿刺部位清潔干燥,24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),觀察有無(wú)腹痛、發(fā)熱等異常情況。飲食宜清淡易消化,避免油膩食物加重肝臟負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查肝功能指標(biāo),按醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)治療。對(duì)于慢性肝病患者,即使檢查結(jié)果正常也建議每6-12個(gè)月隨訪,監(jiān)測(cè)病情變化。日常生活中需嚴(yán)格戒酒,避免使用肝毒性藥物,保持規(guī)律作息有助于肝臟修復(fù)。
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