兒童貧血可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、治療原發(fā)病、進(jìn)行輸血治療、實(shí)施手術(shù)治療等方式改善。兒童貧血可能與遺傳因素、鐵攝入不足、慢性失血、造血功能障礙、溶血等因素有關(guān)。

一、調(diào)整飲食

調(diào)整飲食是改善營(yíng)養(yǎng)性貧血的基礎(chǔ)方法。建議家長(zhǎng)為兒童提供富含鐵、維生素B12、葉酸等造血原料的食物。動(dòng)物性食物中的血紅素鐵吸收率較高，可適量增加瘦豬肉、牛肉、豬肝、雞血等攝入。植物性食物如黑木耳、菠菜、紅棗也含有鐵，但吸收率相對(duì)較低，可搭配富含維生素C的蔬菜水果如西藍(lán)花、獼猴桃一同食用，以促進(jìn)鐵的吸收。同時(shí)保證優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，如雞蛋、牛奶、魚(yú)肉，為血紅蛋白合成提供原料。家長(zhǎng)需注意膳食均衡，避免兒童偏食挑食。

二、補(bǔ)充鐵劑

對(duì)于確診為缺鐵性貧血的兒童，單純飲食調(diào)整可能不足，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑。常用口服鐵劑包括蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葡萄糖酸亞鐵糖漿、富馬酸亞鐵顆粒等。這些藥物能有效補(bǔ)充鐵元素，糾正缺鐵狀態(tài)。服用鐵劑期間，部分兒童可能出現(xiàn)惡心、腹部不適、便秘或大便顏色變黑等反應(yīng)，建議在兩餐之間服用以減少胃腸刺激，并避免與牛奶、茶同服，以免影響鐵吸收。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑給兒童用藥，并定期復(fù)查血常規(guī)，評(píng)估療效。

三、治療原發(fā)病

兒童貧血可能是某些慢性疾病的繼發(fā)表現(xiàn)，治療原發(fā)病是關(guān)鍵。例如，慢性胃腸道疾病如炎癥性腸病、消化道潰瘍可能導(dǎo)致慢性失血和營(yíng)養(yǎng)吸收障礙，引起貧血。這類疾病通常伴有腹痛、腹瀉、便血等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病，可能使用美沙拉秦腸溶片、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物控制炎癥或抑制胃酸。又如，慢性腎臟病導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素分泌不足，會(huì)引起腎性貧血，治療上可能需要使用重組人促紅細(xì)胞生成素注射液。找出并控制原發(fā)病，貧血才能得到根本改善。

四、進(jìn)行輸血治療

當(dāng)兒童貧血程度嚴(yán)重，達(dá)到重度或極重度，或出現(xiàn)明顯缺氧癥狀如面色蒼白、呼吸急促、心率增快、精神萎靡時(shí)，為快速糾正組織缺氧，可能需要進(jìn)行輸血治療。輸血能迅速提高血液攜氧能力，緩解危急狀況。輸血前需進(jìn)行嚴(yán)格的交叉配血，輸血過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)兒童有無(wú)發(fā)熱、皮疹、呼吸困難等輸血反應(yīng)。輸血治療屬于對(duì)癥支持治療，并不能根治貧血原因，后續(xù)仍需查明病因并進(jìn)行針對(duì)性治療。家長(zhǎng)需配合醫(yī)生決定輸血時(shí)機(jī)與劑量。

五、實(shí)施手術(shù)治療

部分貧血病因需要通過(guò)手術(shù)干預(yù)。例如，先天性溶血性貧血如遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥，脾切除手術(shù)是有效的治療方法之一，可以減少紅細(xì)胞在脾臟的破壞。對(duì)于因消化道息肉、梅克爾憩室等引起的長(zhǎng)期慢性失血性貧血，通過(guò)內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)或外科手術(shù)切除病灶，可以阻斷失血源頭。某些血液系統(tǒng)惡性腫瘤如白血病、淋巴瘤引起的貧血，其根本治療可能涉及化療、放療乃至造血干細(xì)胞移植等綜合方案。手術(shù)治療決策需由?？漆t(yī)生全面評(píng)估后做出。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童有面色、口唇、甲床蒼白，容易疲勞、活動(dòng)后氣促、注意力不集中、食欲減退等表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)警惕貧血可能，及時(shí)帶其就醫(yī)檢查血常規(guī)。明確診斷后，除了遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物或針對(duì)性治療外，日常護(hù)理尤為重要。應(yīng)幫助兒童建立規(guī)律的作息，保證充足睡眠，避免過(guò)度勞累。根據(jù)醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師建議，制定均衡的膳食計(jì)劃，確保鐵、蛋白質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)素的足量攝入。對(duì)于需要服用鐵劑的兒童，家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)督其按時(shí)服藥，并注意觀察有無(wú)不良反應(yīng)。定期隨訪復(fù)查，監(jiān)測(cè)血紅蛋白恢復(fù)情況，并根據(jù)恢復(fù)階段調(diào)整飲食與活動(dòng)量，循序漸進(jìn)地促進(jìn)兒童全面康復(fù)。