負(fù)壓吸痰的壓力一般為40-150毫米汞柱,具體壓力需根據(jù)患者年齡、痰液黏稠度及耐受度調(diào)整。
負(fù)壓吸痰是清除呼吸道分泌物的常用操作,壓力設(shè)置需個(gè)體化。成人常規(guī)吸痰壓力為80-120毫米汞柱,痰液黏稠時(shí)可提升至100-150毫米汞柱,但需避免持續(xù)高負(fù)壓導(dǎo)致黏膜損傷。兒童吸痰壓力較低,通常為40-80毫米汞柱,嬰幼兒需控制在40-60毫米汞柱范圍。對于氣管切開患者,初始壓力建議從60毫米汞柱開始逐步調(diào)整。操作時(shí)需觀察患者反應(yīng),若出現(xiàn)黏膜出血或血性痰液,應(yīng)立即降低壓力。吸痰管選擇應(yīng)與負(fù)壓匹配,成人常用12-14Fr導(dǎo)管,兒童用6-10Fr導(dǎo)管。每次吸痰時(shí)間不超過15秒,兩次操作間隔至少30秒,避免連續(xù)抽吸造成缺氧。操作前需用生理鹽水濕潤導(dǎo)管,痰液過于黏稠時(shí)可配合霧化吸入稀釋。
進(jìn)行負(fù)壓吸痰時(shí)需嚴(yán)格無菌操作,使用一次性吸痰管避免交叉感染。操作后應(yīng)評估痰液性狀、顏色及量,記錄患者血氧飽和度變化。長期需要吸痰的患者可考慮使用帶有壓力調(diào)節(jié)功能的電動(dòng)吸痰器,并定期檢查設(shè)備負(fù)壓準(zhǔn)確性。若患者出現(xiàn)劇烈咳嗽、呼吸困難加重或發(fā)紺,應(yīng)立即停止操作并通知醫(yī)生處理。
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