寶寶發(fā)燒服用布洛芬后不退燒可通過物理降溫、調(diào)整用藥、補(bǔ)充水分、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。發(fā)熱不退可能與用藥劑量不足、病原體耐藥、合并其他感染、脫水、藥物吸收障礙等因素有關(guān)。
使用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精或冰水刺激皮膚。同時(shí)減少衣物包裹,保持室溫在24-26攝氏度,促進(jìn)散熱。若寶寶出現(xiàn)寒戰(zhàn)需暫停擦拭,注意監(jiān)測體溫變化。
布洛芬混懸液需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量,使用前搖勻,避免與牛奶同服影響吸收??勺稍冡t(yī)生是否需換用對乙酰氨基酚口服溶液,兩種藥物需間隔4小時(shí)以上。注意布洛芬每日用藥不超過4次,持續(xù)發(fā)熱超過3天須復(fù)診。
發(fā)熱會(huì)增加不顯性失水,家長需每15分鐘給寶寶喂5-10毫升溫水或口服補(bǔ)液鹽,觀察尿量是否正常。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻率,避免因脫水導(dǎo)致循環(huán)血量不足影響退熱效果。可適量給予稀釋的蘋果汁補(bǔ)充電解質(zhì)。
記錄發(fā)熱是否伴隨皮疹、抽搐、嘔吐、嗜睡等表現(xiàn),警惕川崎病、腦膜炎等重癥。測量體溫時(shí)注意區(qū)分腋溫與耳溫差異,持續(xù)39攝氏度以上高熱或發(fā)熱反復(fù)超過5天,可能提示細(xì)菌感染需完善血常規(guī)檢查。
3月齡以下嬰兒發(fā)熱須立即就診,較大兒童出現(xiàn)呼吸急促、意識(shí)模糊、皮膚瘀斑等需急診處理。醫(yī)生可能根據(jù)情況調(diào)整為頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素,或進(jìn)行流感病毒抗原檢測后使用磷酸奧司他韋顆粒。
家長需保持寶寶休息環(huán)境安靜,避免過度包裹加重體溫升高。發(fā)熱期間可準(zhǔn)備米湯、藕粉等易消化食物,暫停添加新輔食。注意觀察用藥后是否出現(xiàn)皮疹、面部腫脹等過敏反應(yīng),退熱后仍要監(jiān)測體溫3天。體溫波動(dòng)期間避免劇烈活動(dòng),恢復(fù)期適當(dāng)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)康復(fù)。
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