鎖骨取鋼板術(shù)后需注意傷口護(hù)理、功能鍛煉、飲食調(diào)整、藥物管理和定期復(fù)查。鎖骨骨折內(nèi)固定術(shù)后取鋼板屬于常規(guī)手術(shù),但術(shù)后護(hù)理對(duì)恢復(fù)至關(guān)重要。
保持手術(shù)切口干燥清潔,術(shù)后1-3天內(nèi)避免沾水,遵醫(yī)囑定期更換敷料。觀察傷口有無紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象,出現(xiàn)異常需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈活動(dòng)防止傷口裂開,拆線前避免抓撓或摩擦傷口。
術(shù)后早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng),2-4周后逐步增加主動(dòng)鍛煉強(qiáng)度??祻?fù)訓(xùn)練以肩關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)、鐘擺運(yùn)動(dòng)為主,配合彈力帶訓(xùn)練恢復(fù)肌力。鍛煉時(shí)需循序漸進(jìn),避免突然用力或過度負(fù)重導(dǎo)致再骨折。
術(shù)后需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù),適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。多食用牛奶、魚肉、豆制品等食物,避免辛辣刺激飲食影響傷口愈合。控制鹽分?jǐn)z入預(yù)防水腫,戒煙戒酒降低血管收縮風(fēng)險(xiǎn)。
遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,可配合布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛。避免自行服用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物增加出血風(fēng)險(xiǎn)。服用鈣爾奇D片等鈣劑時(shí)需與抗生素間隔2小時(shí)以上。
術(shù)后1個(gè)月需拍攝X線片評(píng)估骨愈合情況,3個(gè)月內(nèi)避免患側(cè)提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)患處持續(xù)性疼痛、活動(dòng)受限或異常響聲時(shí)需立即復(fù)診。術(shù)后6-12個(gè)月需進(jìn)行最終康復(fù)評(píng)估。
鎖骨取鋼板后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免游泳、球類等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)建議健側(cè)臥位減少患處壓力??祻?fù)期間可配合局部熱敷或理療促進(jìn)血液循環(huán),但出現(xiàn)皮膚感覺異常需停止。日?;顒?dòng)需注意防跌倒,外出時(shí)可使用三角巾臨時(shí)保護(hù)。飲食中可增加獼猴桃、橙子等維生素C豐富的水果,有助于膠原蛋白合成。若患處出現(xiàn)突發(fā)性腫脹或淤青加重,應(yīng)及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)生排除內(nèi)出血可能。
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