狂犬病預(yù)防需接種狂犬病疫苗,目前國內(nèi)主要使用人用狂犬病疫苗Vero細(xì)胞和人二倍體細(xì)胞狂犬病疫苗兩種。暴露后預(yù)防需根據(jù)傷口分級選擇是否聯(lián)合狂犬病免疫球蛋白。
人用狂犬病疫苗Vero細(xì)胞采用非洲綠猴腎細(xì)胞培養(yǎng)病毒制備,需接種5針次,分別在暴露后第0、3、7、14和28天各接種1劑。該疫苗免疫原性穩(wěn)定,適用于各年齡段人群,接種后可能出現(xiàn)注射部位紅腫、低熱等輕微反應(yīng)。人二倍體細(xì)胞狂犬病疫苗采用人胚肺成纖維細(xì)胞培養(yǎng)病毒制備,接種程序與Vero細(xì)胞疫苗相同,不良反應(yīng)率相對更低,但生產(chǎn)成本較高。對于Ⅲ級暴露或免疫功能低下者,需在接種疫苗同時于傷口周圍浸潤注射狂犬病免疫球蛋白,直接中和病毒。所有暴露后預(yù)防處置應(yīng)盡早進(jìn)行,首針疫苗最遲不超過暴露后24小時。接種期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動、飲酒和食用辛辣食物。
除疫苗接種外,預(yù)防狂犬病需避免接觸不明來源的犬貓等動物,被咬傷后立即用肥皂水和流動清水交替沖洗傷口15分鐘以上。家養(yǎng)寵物應(yīng)定期接種獸用狂犬疫苗,外出時使用牽引繩。高風(fēng)險職業(yè)人群如獸醫(yī)、動物飼養(yǎng)員可進(jìn)行暴露前預(yù)防接種,按0、7、21或28天程序完成3針基礎(chǔ)免疫。若接種后出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)并暫停后續(xù)劑次接種。狂犬病疫苗與其他滅活疫苗可同時在不同部位接種,但需告知醫(yī)生近期接種史。
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