耳朵疼感覺(jué)里面有東西可能與外耳道異物、外耳道炎、中耳炎、耵聹栓塞、外耳道真菌感染等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、外耳道異物
外耳道異物多見(jiàn)于兒童將小玩具、豆類等塞入耳道，成人可能因昆蟲(chóng)進(jìn)入或棉簽殘留物導(dǎo)致。異物刺激會(huì)引起耳痛、耳悶及異物感，可能伴隨聽(tīng)力下降。需由醫(yī)生使用專業(yè)器械取出，避免自行掏挖。若繼發(fā)感染可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗菌藥物。
2、外耳道炎
外耳道炎常因挖耳損傷或游泳進(jìn)水誘發(fā)，表現(xiàn)為耳痛、瘙癢及滲出，急性期疼痛可放射至頭部。檢查可見(jiàn)外耳道紅腫，嚴(yán)重者出現(xiàn)耳周淋巴結(jié)腫大。治療需保持耳道干燥，遵醫(yī)囑使用鹽酸環(huán)丙沙星滴耳液、硼酸冰片滴耳液等，疼痛劇烈時(shí)可短期口服布洛芬緩釋膠囊。
3、中耳炎
中耳炎多繼發(fā)于感冒或鼻竇炎，細(xì)菌經(jīng)咽鼓管逆行感染導(dǎo)致。典型癥狀為耳深部脹痛、耳鳴及聽(tīng)力減退，可能伴隨發(fā)熱。急性期需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素，配合苯酚甘油滴耳液緩解疼痛。反復(fù)發(fā)作需排查腺樣體肥大等誘因。
4、耵聹栓塞
耵聹分泌過(guò)多或排出受阻會(huì)形成硬塊堵塞耳道，引發(fā)耳悶、耳鳴及反射性咳嗽，進(jìn)水后耵聹膨脹可致劇痛。較小耵聹可用碳酸氫鈉滴耳液軟化后沖洗，堅(jiān)硬栓塞需由醫(yī)生用耵聹鉤取出。避免頻繁挖耳刺激腺體分泌。
5、外耳道真菌感染
長(zhǎng)期濫用抗生素滴耳液或潮濕環(huán)境易誘發(fā)真菌感染，表現(xiàn)為耳癢、白色絮狀分泌物及鈍痛。確診需取分泌物鏡檢，治療選用克霉唑滴耳液等抗真菌藥物，療程需持續(xù)2周以上。保持耳道通風(fēng)干燥，避免共用挖耳工具。
日常應(yīng)避免用尖銳物品掏耳，游泳時(shí)可使用防水耳塞。出現(xiàn)耳痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)、伴隨眩暈或面癱等癥狀需立即就診。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族有助于神經(jīng)修復(fù)。避免用力擤鼻或乘坐飛機(jī)等氣壓變化大的活動(dòng)，防止加重中耳壓力失衡。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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