針灸可以作為輔助手段治療抑郁或焦慮,但需配合心理治療等綜合干預措施。抑郁和焦慮可能與神經(jīng)遞質(zhì)失衡、遺傳因素、長期壓力、創(chuàng)傷事件、慢性疾病等因素有關,通常表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、睡眠障礙、心悸、過度擔憂等癥狀。
針灸通過刺激特定穴位可能影響5-羥色胺、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)的分泌。臨床常選用百會穴、印堂穴等穴位,配合電針治療可改善情緒癥狀。對于輕度抑郁或焦慮患者,針灸可能幫助緩解軀體化癥狀如失眠或食欲改變。需注意針灸治療需由專業(yè)中醫(yī)師操作,避免自行針刺。
針灸對焦慮引發(fā)的軀體化癥狀如肌肉緊張、頭痛有緩解作用。臨床常用合谷穴、內(nèi)關穴等調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。部分研究顯示針灸可能降低皮質(zhì)醇水平,但需持續(xù)治療8-12周才能觀察到明顯效果。治療期間可能出現(xiàn)短暫頭暈或局部淤青等反應,通常無須特殊處理。
針灸可與抗抑郁藥物如鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片聯(lián)合使用。對于藥物副作用明顯的患者,針灸可能減輕口干、便秘等不適。但不可擅自調(diào)整藥物劑量,需定期復診評估療效。重度抑郁發(fā)作期間仍應以藥物治療為主。
針對抑郁焦慮伴發(fā)的入睡困難或早醒,針灸神門穴、三陰交穴可能調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律。部分患者治療后可減少鎮(zhèn)靜類藥物如右佐匹克隆片的使用。但長期失眠需排除甲狀腺功能異常等器質(zhì)性疾病,單純依賴針灸可能延誤診治。
認知行為治療期間配合針灸可增強療效,尤其對創(chuàng)傷后應激障礙患者。耳穴貼壓療法便于患者日常自我刺激,但需預防皮膚過敏。針灸不能替代正規(guī)心理干預,急性自殺傾向或精神病性癥狀需立即轉診精神科。
抑郁或焦慮患者應保持規(guī)律作息,每日進行30分鐘有氧運動如快走或游泳,飲食中增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物。避免酒精和過量咖啡因攝入,建立穩(wěn)定的社會支持系統(tǒng)。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)自傷念頭時須立即就醫(yī),針灸僅作為整體治療方案的組成部分使用。
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