胃鏡檢查主要包括觀察食管、胃、十二指腸黏膜的形態(tài)、色澤、血管紋理，以及檢測炎癥、潰瘍、息肉、腫瘤等病變。胃鏡檢查項目主要有黏膜活檢、幽門螺桿菌檢測、染色內(nèi)鏡、超聲內(nèi)鏡、狹窄擴張等。
1、黏膜活檢
黏膜活檢是通過胃鏡鉗取少量黏膜組織進行病理學(xué)檢查，用于診斷胃炎、腸上皮化生、異型增生及早期胃癌等。活檢可明確病變性質(zhì)，尤其對微小病灶或可疑癌變區(qū)域具有重要價值。操作時需避開血管豐富區(qū)域，避免出血風(fēng)險。病理結(jié)果通常需要3-5個工作日出具。
2、幽門螺桿菌檢測
幽門螺桿菌檢測可通過胃鏡下快速尿素酶試驗或組織學(xué)檢查完成，用于診斷該菌感染相關(guān)的慢性胃炎、消化性潰瘍等疾病。檢測陽性者需結(jié)合臨床癥狀決定是否進行根除治療。部分醫(yī)院還可開展胃黏膜標(biāo)本的細菌培養(yǎng)及藥敏試驗，指導(dǎo)個體化用藥。
3、染色內(nèi)鏡
染色內(nèi)鏡是在胃鏡檢查時噴灑靛胭脂、亞甲藍等染色劑，增強黏膜表面細微結(jié)構(gòu)的對比度，有助于發(fā)現(xiàn)早期食管癌、胃癌的平坦型病變。該方法能提高腸化生、異型增生的檢出率，對Barrett食管的診斷也有輔助價值。染色后需用生理鹽水沖洗殘留染料。
4、超聲內(nèi)鏡
超聲內(nèi)鏡結(jié)合了內(nèi)鏡與超聲技術(shù)，可清晰顯示消化道管壁各層次結(jié)構(gòu)及周圍淋巴結(jié)、胰腺等毗鄰器官。主要用于評估黏膜下腫瘤的起源層次、胃癌浸潤深度、食管癌分期以及胰腺占位性病變的鑒別診斷。檢查前需空腹8小時以上。
5、狹窄擴張
狹窄擴張是針對食管、賁門或幽門狹窄的治療性操作，通過球囊導(dǎo)管或探條逐步擴張狹窄段，改善吞咽困難癥狀。適用于術(shù)后吻合口狹窄、反流性食管炎導(dǎo)致的瘢痕狹窄等。操作后需觀察有無穿孔、出血等并發(fā)癥，必要時留置營養(yǎng)管保障營養(yǎng)攝入。
胃鏡檢查后2小時內(nèi)應(yīng)禁食禁水，避免因咽喉麻醉導(dǎo)致誤吸。檢查后1-2天建議進食溫涼流質(zhì)或軟食，避免辛辣刺激食物。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、嘔血、黑便等癥狀需立即就醫(yī)。長期服用抗凝藥物者需提前與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案。定期胃鏡復(fù)查有助于早期發(fā)現(xiàn)上消化道病變。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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