左小腿抽筋可能由缺鈣、肌肉疲勞、寒冷刺激、血液循環(huán)障礙、腰椎病變等原因引起,可通過(guò)補(bǔ)鈣、熱敷按摩、調(diào)整姿勢(shì)、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。
鈣離子參與肌肉收縮調(diào)節(jié),低鈣血癥會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高。日??稍黾优D?、豆腐等高鈣食物攝入,嚴(yán)重缺鈣時(shí)需遵醫(yī)囑服用碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液等補(bǔ)鈣藥物。伴隨夜間抽筋頻繁或指甲易碎等癥狀時(shí)建議檢測(cè)血鈣水平。
長(zhǎng)時(shí)間行走或運(yùn)動(dòng)后乳酸堆積易引發(fā)痙攣,常見于登山、長(zhǎng)跑等運(yùn)動(dòng)后。應(yīng)立即停止活動(dòng)并伸直膝關(guān)節(jié),用手握住前腳掌向軀干方向緩慢牽拉腓腸肌,配合局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。運(yùn)動(dòng)前充分熱身能有效預(yù)防。
低溫環(huán)境下未保暖會(huì)導(dǎo)致肌肉強(qiáng)直性收縮,多見于游泳或冬季戶外活動(dòng)時(shí)。發(fā)作時(shí)可用40℃左右熱水袋熱敷小腿后側(cè),同時(shí)穿戴保暖護(hù)腿。糖尿病患者出現(xiàn)反復(fù)冷誘發(fā)性抽筋需排查周圍神經(jīng)病變。
下肢靜脈曲張或動(dòng)脈硬化可能造成局部缺血性痙攣,表現(xiàn)為行走后疼痛抽筋間歇性跛行。需抬高患肢改善回流,醫(yī)生可能建議使用邁之靈片、地奧司明片等靜脈活性藥物,嚴(yán)重者需血管外科干預(yù)。
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時(shí),可能出現(xiàn)單側(cè)小腿放射性抽痛。需通過(guò)腰椎MRI明確診斷,急性期可短期使用甲鈷胺片、依托考昔片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和消炎止痛,配合牽引等物理治療。
日常應(yīng)注意保持膳食均衡,每日攝入不少于300ml乳制品及深綠色蔬菜;運(yùn)動(dòng)時(shí)穿戴壓縮腿套減少肌肉震動(dòng);睡眠時(shí)避免小腿受涼,可墊高足部促進(jìn)靜脈回流;反復(fù)發(fā)作超過(guò)每周2次或伴隨水腫、麻木等癥狀時(shí),需及時(shí)至骨科或血管外科就診排查病理性因素。抽筋發(fā)作時(shí)切忌強(qiáng)行屈膝,應(yīng)采用反向拉伸法持續(xù)至痙攣緩解。
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