兒童貧血可能引起營養(yǎng)缺乏癥、生長發(fā)育遲緩、免疫功能低下、神經(jīng)系統(tǒng)損傷、心力衰竭等疾病。貧血是指外周血中紅細(xì)胞數(shù)量或血紅蛋白濃度低于正常值,導(dǎo)致組織器官供氧不足的病理狀態(tài)。
長期貧血會導(dǎo)致鐵、葉酸、維生素B12等造血原料缺乏,可能引發(fā)缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血等營養(yǎng)缺乏性疾病?;純嚎赡艹霈F(xiàn)食欲減退、異食癖等癥狀。需通過血常規(guī)、血清鐵檢測明確診斷,治療可補充鐵劑如右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等。
貧血會影響細(xì)胞代謝和蛋白質(zhì)合成,導(dǎo)致兒童身高體重增長緩慢,骨骼發(fā)育延遲。嚴(yán)重時可出現(xiàn)體格發(fā)育指標(biāo)低于同齡兒童兩個標(biāo)準(zhǔn)差以上。需定期監(jiān)測生長曲線,必要時進行生長激素激發(fā)試驗排除其他內(nèi)分泌疾病。
貧血患兒淋巴細(xì)胞數(shù)量和功能下降,中性粒細(xì)胞吞噬能力減弱,易發(fā)生反復(fù)呼吸道感染、消化道感染等。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等癥狀發(fā)生頻率增加。建議家長加強預(yù)防接種,必要時使用匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑。
嚴(yán)重貧血導(dǎo)致腦組織缺氧,可能引起注意力不集中、記憶力減退、認(rèn)知功能障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。嬰幼兒期貧血還可能影響神經(jīng)髓鞘形成,造成不可逆的神經(jīng)發(fā)育損害。需進行頭顱MRI和智力測試評估,治療可配合甲鈷胺片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
長期重度貧血會增加心臟負(fù)荷,導(dǎo)致心肌代償性肥厚,最終發(fā)展為貧血性心臟病?;純嚎赡艹霈F(xiàn)心悸、氣促、下肢水腫等癥狀。需通過心電圖、心臟超聲檢查評估心功能,必要時輸血治療并配合地高辛口服溶液等強心藥物。
家長應(yīng)注意觀察兒童有無面色蒼白、乏力、食欲不振等貧血癥狀,定期進行血常規(guī)檢查。日常飲食中應(yīng)保證富含鐵質(zhì)的食物如瘦肉、動物肝臟、深色蔬菜等攝入,避免過量飲用牛奶影響鐵吸收。適當(dāng)增加維生素C攝入有助于鐵的吸收利用,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行營養(yǎng)補充,避免自行使用補鐵藥物。對于早產(chǎn)兒、低出生體重兒等高危人群,建議在專業(yè)人員指導(dǎo)下預(yù)防性補充鐵劑。
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