新生兒肚臍有膿時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)生評估后進(jìn)行處理。臍部膿性分泌物通常由臍炎引起,處理方式主要有局部消毒護(hù)理、遵醫(yī)囑使用外用抗生素藥膏、口服抗生素治療、必要時(shí)進(jìn)行膿腫切開引流以及后續(xù)的日常臍部護(hù)理。
這是處理臍部輕微感染的基礎(chǔ)步驟。家長需在醫(yī)生指導(dǎo)下,使用無菌棉簽蘸取醫(yī)用碘伏或75%醫(yī)用酒精,由臍窩中心向外周螺旋式輕柔擦拭消毒,每日進(jìn)行2到3次。消毒后保持臍部干燥清潔,避免被尿液或糞便污染。此方法適用于僅有少量膿性分泌物、臍周無顯著紅腫的早期感染情況,目的在于清除局部細(xì)菌,控制感染蔓延。
對于局部感染較為明顯的情況,醫(yī)生可能會建議在消毒后,于臍部涂抹外用抗生素軟膏。例如莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏,這些藥膏能有效對抗金黃色葡萄球菌等常見皮膚感染細(xì)菌。家長需嚴(yán)格按照醫(yī)囑的用法涂抹,涂抹前同樣需要做好清潔消毒工作。使用外用藥膏有助于在局部形成藥物屏障,加速炎癥消退。
當(dāng)新生兒臍部感染加重,出現(xiàn)臍周皮膚明顯紅腫、發(fā)硬,或伴有發(fā)熱、精神萎靡、吃奶差等全身癥狀時(shí),提示可能已發(fā)展為蜂窩織炎或存在全身感染風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)必須遵醫(yī)囑進(jìn)行系統(tǒng)性抗感染治療,常用藥物如阿莫西林顆?;蝾^孢克洛干混懸劑。口服抗生素能通過血液循環(huán)到達(dá)感染部位,控制深部及全身的感染。
如果臍部感染形成膿腫,即皮下有波動感的膿液積聚,單純用藥難以奏效。此時(shí)需要在醫(yī)院由醫(yī)生進(jìn)行膿腫切開引流術(shù)。醫(yī)生會在局部麻醉下,切開一個(gè)小口,將膿液徹底排出,并放置引流條。術(shù)后仍需配合換藥和抗生素治療,以確保感染灶被完全清除,促進(jìn)傷口愈合。
在急性感染控制后以及日常預(yù)防中,正確的臍部護(hù)理至關(guān)重要。家長需保持新生兒臍部殘端及周圍的清潔干燥,在洗澡時(shí)注意保護(hù),洗后用干凈柔軟的棉布輕輕蘸干。給新生兒穿戴尿布時(shí),應(yīng)將尿布上緣翻折下來,避免覆蓋和摩擦臍部。日常觀察臍部有無滲液、紅腫或異味,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。
新生兒臍炎若處理不及時(shí),感染可能向深部發(fā)展,引發(fā)腹膜炎或敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥,因此家長必須高度重視。除了積極配合醫(yī)療措施,日常護(hù)理中應(yīng)選用寬松、透氣的純棉衣物,避免衣物摩擦刺激臍部。在感染期間及恢復(fù)期,應(yīng)保證新生兒充足的睡眠和喂養(yǎng),以增強(qiáng)其自身抵抗力。臍部完全愈合前,不建議進(jìn)行盆浴,可采用擦浴方式清潔身體。若在護(hù)理過程中,發(fā)現(xiàn)臍部紅腫范圍擴(kuò)大、分泌物增多、新生兒出現(xiàn)發(fā)熱或異??摁[等情況,須立即再次就醫(yī)。
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